打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 13:01:00

一、对心血管系统的影响


  1、打呼噜是引起高血压的独立因素:患者反复发作呼吸暂停,血氧饱和度下降,外周化学感受器敏感性增强,交感神经处于兴奋状态,导致血浆儿茶酚胺、肾素-血管紧张素水平增高,血管收缩,导致血压升高。这种高血压多表现为早晨醒来时血压高,而且以低压高明显,不易用药物控制,积极而有效的治疗后多可恢复。


  2、打呼噜可诱发冠心病:缺氧使冠状动脉内皮受损,脂质易沉积在内膜下,低氧血症促使红细胞生成素分泌增加,从而使红细胞生成增多、血液黏度增加、血流缓慢,血小板在受损内膜处聚集产生血栓,引起冠状动脉狭窄或闭塞。该类患者多在夜间发作心绞痛,服用硝酸甘油类药物不能缓解。


  3、打呼噜诱发心力衰竭:鼾症患者呼吸暂停造成心肌缺血、缺氧和胸腔内压力改变,使心脏负荷加重,心输出量减少,引起或加重心脏病患者的心力衰竭。


  4、打呼噜诱发心律失常:鼾症患者可有明显的心动过缓,部分患者出现室性早搏,这种心律失常是引起患者夜间猝死的主要原因。


  二、对呼吸系统的影响


  病情严重的鼾症患者可诱发呼吸中枢和呼吸肌功能失调,肺换气不足,出现严重的呼吸困难体征,若呼吸暂停时间过长,可出现急性呼吸衰竭。另外,鼾症患者可并发夜间哮喘,发生前常有严重鼾声和呼吸暂停。


  三、对脑血管的影响


  呼吸暂停导致低氧血症,红细胞代偿增多使血液黏稠度增高;同时,缺氧使血管内皮受损,血小板凝集,二者都导致血流缓慢,诱发夜间缺血性脑中风或因夜间血压升高而导致出血性中风。


  四、对神经精神系统的影响


  1、日间嗜睡:鼾症患者由于夜间睡眠时反复发生呼吸暂停、缺氧且频繁觉醒,导致睡眠不完整,深睡眠缺乏,表现为日间困倦、嗜睡,注意力难以集中。在看电视、开会、驾车等任何时间地点均可入睡,严重影响患者生活质量和工作效率。因此,鼾症患者不宜从事驾驶、高空作业等有潜在危险的工作。


  2、行为异常、性格改变:长期缺氧使脑细胞受损,出现智力减退、记忆力下降和性格改变。注意力难以集中,急躁、性情冷漠、压抑、敏感、猜疑、焦虑、沮丧、好动,易行为失当,甚至被当成精神病被送到精神病院就诊。


  五、对内分泌系统的影响


  打呼噜可引起糖代谢紊乱、糖耐量降低,因此在鼾症患者中糖尿病病人比例很高。


  六、儿童打鼾后果很严重


  儿童打鼾,机体缺氧还可导致丘脑、垂体调节功能紊乱,生长激素释放减少,是导致患儿生长发育缓慢的因素之一,长期张口呼吸导致特有的腺样体面容。


  七、对泌尿系统的影响


  由于打呼噜呼吸暂停时,胸腔负压增大,使回心血量增加,心房压力增高,心钠素的分泌增加,刺激心房利钠因子分泌增加,肾近端肾小管钠重吸收率降低,其临床表现为夜尿增多和浮肿,严重者可出现肾功能不全的一系列表现。


  八、性功能障碍


  鼾症患者性功能障碍者比例很高,这也和机体缺氧,睡眠障碍,睡眠片段等多种因素有密切关系,因而在鼾症患者中婚姻生活容易出现故障,离婚率较其他人群明显升高。


  九、噪声污染


  打鼾引起的噪声是噪声声源之一,这种噪声已经引起一些列社会问题,这种噪声令同宿舍苦不堪言,更容易引起他人的窒息感。


  十、其他危害


  打鼾还可以引起顽固性咽喉炎、红细胞增多症、晨起头痛、夜间盗汗、高血脂等。由此可以看出,打鼾引起的并发症这么多,而且有些又很严重,应该引起我们足够的重视!

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