肥胖症得去看内分泌，为此记者联系了医院内分泌科主任医师杨爱格。“很多患者体检时超重了，他们不会来，等看到血脂那一栏有红箭头，或者发现脂肪肝了，医院。”杨大夫对记者说。肥胖分为两类，一种是单纯性肥胖，另一种是继发性肥胖。常见的肥胖多属于前者，而肥胖危机恰恰在这个阶段。
杨爱格体内脂肪堆积,人就慢慢变胖了
《周末》：据河北省疾控中心近年来的监测数据显示，我省成年人超重、肥胖问题凸显。《人民日报》年的报道显示，中国人体重是“北肥南瘦”，北京是肥胖率最高的城市，河北的肥胖率仅次于北京位列全国第二。人为什么会变胖？
杨爱格：通常我们会把肥胖症分为两类，一种是单纯性肥胖，另一种是继发性肥胖。常见到的是单纯性的肥胖。吃的多，运动少，工作节奏快，造成人体摄入热量过剩，最后身体开始发胖。怎样判断自己身体是否超重，有个公式，用身高减去，得到的答案就是你体重。这个数字大概有个10%到20%浮动，过了浮动线就是超重了。这个时候，其实就应该进行生活方式的干预了。但实际生活中，大家并不会太注意。体内卡路里超量，没能正常消耗掉，造成体内脂肪堆积，人就慢慢变胖了。
《周末》：懂行的前辈告诉我，那你最好去问问内分泌科大夫了，他们会解答你胖的真相是什么。
杨爱格：肥胖症一般需要交叉治疗，主要是内分泌科和营养科，一般会先到我们内分泌科。很多时候，患者只是在体检表格上看到超重，他们不会来的，直到看到血脂那一栏有红箭头，或者出现了脂肪肝，他们才会来内分泌科治疗。
腰带越长,寿命越短
《周末》：肥胖的危害有哪些？
杨爱格：肥胖初期如果不进行干预，比如要注意饮食均衡，要加强体育锻炼、减掉多余脂肪，慢慢就会出现高血糖、高血压、高血脂、脂肪肝，肿瘤高发。体重太大的话，一些心脑血管疾病也开始高发了。呼吸会变得困难，就是我们说的打鼾，身体太胖，睡觉时气道不通畅，会造成气道梗阻、缺氧，出现呼吸暂停，就非常危险了。
《周末》：英国有句谚语：腰带越长，寿命越短。
杨爱格：描述一个人理想的体重，腰围、臀围包括体重和身高的比值等等，有很多指标。单看腰围，男士是90厘米，女士85厘米，超过这个数值，医学上称之为腹形肥胖。女士是梨型，男士是苹果型，这和他们各自生理发育不同有关。腰带越长，说明腰围变大了，体内脂肪都堆积到这里了。紧接着就会出现上面我们刚才聊的各种各样的高发疾病。
《周末》：继发性肥胖是怎么回事？
杨爱格：继发性肥胖就是身体有了一些症状后并发肥胖，一般情况有两种，一种是皮质醇增多症，另一种是甲状腺功能减退症。像我们见到的那种“满月脸”“水牛腰”，就是体内脂肪堆积，皮质醇增多，身体发胖，身体的各种紊乱就来了，像骨质疏松等特征性症状就显现了。皮质醇本身是一种非常好的激素，由肾上腺分泌，它对身体很重要。甲状腺减退症，就是通常说的“甲减”，人会变胖，整个人呈现低功能。患者看内分泌科，主要是这两种。此外，肥胖也和遗传有关，有的人体内瘦素多一些，所以显得不胖，相反，人可能就很胖。瘦素也是人体的一种激素。
《周末》：抑制肥胖，有什么好的建议？
杨爱格：肥胖症是由多种原因造成的，营养过剩，缺乏运动，饮食作息不规律，经常熬夜，工作压力大，焦虑等等，都有可能给身体带来压力。特别是现在一些上班族常常熬夜，每天晚上11点到次日凌晨3点，这一段时间是人体各项应急功能最弱的时候，这个时段一定休息好。多运动，膳食均衡，作息规律，这些对减肥都有很大的帮助。
为何不主张晚上多吃
《周末》：运动是良医，但还有“三分练七分吃”说法，看来还得管住嘴巴，平常饮食应该注意些什么？
杨爱格：年新版《中国居民膳食指南》里有详尽推介。我给三点建议吧：1、每天要吃畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物，摄入优质蛋白质，不吃肥肉或者尽量少吃肥肉；2、指南里写着平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，尽量吃各种食物；3、由于大部分蔬菜里糖分少，甚至达到可忽略不计的程度，蔬菜可以敞开了吃。
《周末》：中国民间也讲，若要身体安，三分饥和寒。这些都提醒我们，人不能太胖不能猛吃。从内分泌的角度看，这些话有道理吗？
杨爱格：这其实是身体摄入热量过多的问题。像小孩吃多了会积食发烧。还是传统的说法科学，早上吃好，中午吃饱，晚上吃少。晚上吃太多东西，无形中会给消化系统带来巨大负担。此外，不宜饮食过硬、过快，比如，市售不少食品以脆硬为卖点，但坚硬的食物如果不好好咀嚼，粗硬尖锐的食物渣子就容易扎伤食道，也会造成炎症和损伤。细嚼慢咽就会降低这种危险。
《周末》：常爬楼梯也可以减肥，但有人担心爬楼梯伤膝盖。这个你怎么看？
杨爱格：爬楼梯是健身的一种好方法，不会伤膝盖的，但下楼梯会给膝盖造成压力，这个要注意，建议大家侧着下楼梯，坡度变平缓了，给膝盖的压力就小了。
《周末》：针对减肥的话题真是聊不完啊。“北肥南瘦”格局和南北方人饮食习惯不同有关，南方人一般通常先喝汤再吃主餐，北方人这个顺序反了，吃完主餐后再灌缝儿。
杨爱格：从抑制肥胖的角度看，南方人的做法更可取，先喝汤，汤水已经占据胃部，可以自然抑制食欲。北方人后喝汤，完全是增量。还有一点不同的是，南方人喝汤，北方人喜欢喝粥，粥是碳水化合物，也有很多热量。长期的饮食习惯都会给身体胖瘦带来影响。
《周末》：还有最后给我们的建议吗？
杨爱格：减肥是很辛苦的，一定要科学地减。有些女孩子减起来，全天都是蔬菜水果，不沾一点主食，这是不行的，再减肥每天的主食摄入量也不能少于3两，也就是克。有的女孩子减肥出现了厌食症，厌食症会对人体的消化系统和神经系统造成影响，弄不好会出大问题。这一点切记。
（燕赵都市报记者栗强）