打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/27 17:22:00

1、中午和同事交流时,听到了这样一位中年病例,TA睡觉打鼾严重导致呼吸暂停。棒棒糖第一反应是需要测量病例的心电图和血氧量,而且一下子就想起了在得到APP医院的余周伟医生的电子书《睡眠公式》和他亲自解读的听书《睡眠公式》。棒棒糖虽然不是医学专业人士,但还是建议TA赶医院的精神睡眠专科去预约睡眠监测和看医生。除了这样已经出现明显症状的“打鼾”,中老年人出现打鼾的情况也比较多,那应该咋办呢?

2、在《睡眠公式》里余周伟医生介绍了最严重的“打鼾”就是OSA。他说:如果气道狭窄到一定程度,除了睡觉会发出鼾声,还会出现频繁的呼吸气流受限、呼吸暂停和缺氧的情况,即阻塞性睡眠呼吸暂停,英文简写OSA(ObstructiveSleepApnea)。书里有一个OSA风险评估,大家可以自测。

这个自测问卷中的8个问题,如果回答“是”的问题越多,表示你患有OSA的风险越高,医院看病并做睡眠监测。在做睡眠监测时,医院睡一晚,医生会在你身上接一些检测设备,包括脑电图、心电图、手指脉氧、呼吸气流检测等。这项检查可以观察你在睡眠期间发生呼吸暂停的次数,根据数据来诊断你是否患有OSA及其严重程度。有时,在睡眠监测中还会发现其他的睡眠问题。

3、书中介绍了对于单纯的打鼾,或者轻度的OSA,可以尝试通过生活方式改变来改善打鼾症状。例如书中有美国梅奥诊所给出的建议是:

■如果你很胖,那么你需要减肥。

■尽量侧睡。

■床头抬高10cm(你可以用木块或橡胶垫子垫在床脚下)。

■使用鼻贴扩张鼻腔。

■睡前不要喝酒。

■治疗鼻塞。

■谨慎使用镇静安眠药(因为镇静安眠药和酒精一样,会抑制中枢神经系统,导致咽喉部的肌肉过度松弛,使气道更加狭窄)。

■戒烟。

■避免睡眠不足。

在电视养生节目中经常介绍的经验方是:开水-ml煮5-10颗花椒5分钟,放凉后睡前服用,可以减轻打鼾症状。

不过余医生给出的建议是:

1)运动和减肥,运动不仅能改善OSA,还能提高睡眠效率和减轻嗜睡程度。

2)如果有睡眠监测发现,在侧卧睡觉时你的呼吸暂停次数下降到正常范围,那么侧卧这个睡姿就非常适合你。那么,你就可以选择侧卧休息。

3)对于中度到重度的OSA,单纯通过生活方式的改变已不足以起到治疗效果,就需要采用一种叫做“持续气道正压通气”的方法。其原理是通过一个简易的呼吸机为睡觉时你的上气道维持一定的压力,避免咽部肌群塌陷。市面上有很多这样适合旅行携带的正压通气呼吸机,价格大致在元左右。

4、那么对于轻微打鼾的人群,什么样的口腔运动可以帮助改善打鼾?余周伟医生说打鼾的原因是咽部肌肉松弛而导致。结合国情和他在门诊的经验,挑选了3个适合日常练习,增强眼部肌肉控制力的方法:

■大声重复朗读这4个拼音字母:a-e-i-o-u,每次3分钟,每天3次或以上。

■舌尖放在上门牙后面,然后向后滑动,每次3分钟,每天1次或以上。

■唱歌或练习吹奏乐器。

5、棒棒糖在和盒子老师学习朗诵时,长期练习了腹式呼吸方法和“口部操”,认为余周伟医生教的三个练习方法和朗诵必做的“口部操”很接近。棒棒糖练习腹式呼吸、口部操后呼吸轻快了不少,血氧含量提高很明显,心情也变愉快了。盒子老师要是知道朗诵还有减轻打鼾的作用,估计也会笑出声来。个人认为最重要的是:每个人都有必要看看别人口中“无用的书”,并练练所谓“无用的技能”,拓宽的不仅是个人视野,收获的也不仅是伙伴,而是一个拥抱身心健康的机会。

另外,有睡眠问题的朋友,喜欢看订阅号的推荐看余周伟医生的

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