医院耳鼻咽喉头颈外科专家跟您说“NO！NO！NO！”
杨笠怎么就打呼噜了呢？那她的呼噜声来自何方？
据统计打呼噜的情况：
男性＞女性
脖子粗＞脖子细
胖子＞瘦子
吸烟＞不吸烟
饮酒＞不饮酒
此外跟年龄、遗传因素，上气道解剖结构（如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤等；II度以上扁桃体肥大、腺样体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽周围组织肿瘤、咽腔黏膜肥厚、舌体肥大或巨舌、舌根后坠；颅颌面畸形，如狭颅症、小颌畸形；感染、创伤或手术等各种原因造成的颌骨缺损和瘢痕挛缩闭锁）等有关。
所以杨笠的鼾声需要治疗吗？
虽然鼾声让人羞愧难耐，因为单纯打鼾并不可怕，但是我们要排除夜间打呼噜时反复出现憋醒、呼吸暂停，白天有无嗜睡、精神不佳、记忆力减退。
目前医院在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、判断阻塞层面、手术治疗及术后口面肌训练上很有策略。
医院耳鼻咽喉头颈外科成立了睡眠中心多年，目前佩戴睡眠呼吸检查人数约人/月，包括便携式睡眠呼吸检测检查、多导睡眠呼吸检测、上气道压力滴定等。
此外在判断上气道阻塞层面上，医院耳鼻咽喉头颈外科目前已开展药物诱导睡眠内镜检查、睡眠电影磁共振检查、电子纤维喉镜的Muller试验、上气道超声检查在OSA形态测量等，有利于在治疗前对患者上气道阻塞层面客观评估，进而能指导临床对阻塞平面干预及治疗手段选择，提高治疗效果。
患者电子喉镜下同一平面行Muller试验的变化
OSA患者的超声数据测量
清醒和睡眠状态下cMRI变化
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗，目前国内外均提倡首选气道内正压通气治疗（CPAP），即呼吸机治疗。根据国外的资料，目前CPAP治疗的有效率达到了80%以上。但是由于患者要戴着呼吸机睡觉，远期依从性不好，因此外科手术仍是OSA的重要有效治疗手段。目前研究，不加选择的悬雍垂腭咽成形术（osa外科手术最常见术式）长期有效率均徘徊于38-69%，而经上气道形态学评估后，可达80%以上。而基于阻塞定位的2个或以上阻塞部位的多平面手术有效率可达到83.3%~95%，可见手术刀也是可以治疗鼾症的。
医院耳鼻咽喉头颈外科目前针对上气道狭窄层面，目前已开展鼻中隔手术、下鼻甲手术、腭咽成形术、舌根消融术等，即将开展颏前移、舌骨悬吊术等，对患者将是极大的福音。
在围手术期患者管理上，医院耳鼻咽喉头颈外科也做了很多工作，包括术前、术中、术后患者全方位的管理，包括输液、止痛、保温、下床活动时间等制定了详细又规范的说明，以患者舒适度为中心，贯彻加速康复外科理念，加速患者康复。
患者睡眠期间反复出现睡眠呼吸暂停及低通气的一大原因是咽肌的运动不协调，因此部分病人经过咽部肌肉训练，可以减少夜间反复出现的阻塞性睡眠呼吸暂停及低通气次数，改善患者症状；此外于医院耳鼻咽喉头颈外科行腭咽成型手术的患者，目前已开展术后1月后规律进行咽部肌肉训练，进一步改善术后疗效。肌功能训练可以促进气道重塑，改善上气道肌肉易疲劳性，形成正确呼吸模式，可作为成人轻至中度OSA的一种重要替代治疗或提高中至重度OSA疗效的辅助或补充疗法。
针对中重度的OSAHS患者，我们还进行规范的压力滴定治疗，围手术期使用无创辅助通气纠正患者缺氧，大大提高患者舒适性及减少术后并发症发生率。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇