打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/17 15:15:00
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随着我国城市化进程的不断加速,来自生活和工作的诸多压力让越来越多的人面临睡眠障碍的风险。中国睡眠研究会最新调查报告显示,当前我国睡眠障碍人群已超3亿,占比38.2%,但睡眠障碍患者的实际就诊率却不到总数的2%。

全球流行数据显示,全世界每天约有人因为打鼾导致死亡——患有严重睡眠呼吸暂停的人群在夜间发生心源性猝死的风险为一般人群的3倍,随时可能会在睡梦中死亡!并且,此前媒体报道全世界每年直接死于打鼾的患者人数超过十万!被吓到了吧……更可怕的是,已有数据表明,我国睡眠呼吸暂停患病人数居全球首位,达1.76亿。换句话说,14个中国人里就有近2人,存在睡眠中猝死的风险。不仅如此,近两年的一些研究表明,患有睡眠呼吸障碍的新冠肺炎患者,其发展成为重症或者危重症的风险明显增加。但因特殊时期的疫情防控要求,医院诊治率相对减少,这对于临床中,睡眠呼吸障碍的诊治工作是一个很大的挑战。

对于睡眠呼吸障碍疾病的检查,传统方法是进行多导睡眠呼吸监测,患者通常要在睡眠中心睡一觉,通过睡眠监测获得包括脑电图、眼动图、肌电图等睡眠信息的多导睡眠图,来评价睡眠情况。同时还需要通过呼吸方面的信息评价,来了解患者异常的呼吸事件,包括口鼻气流呼吸、胸腹呼吸运动、血氧饱和度、鼾声等信息,并通过心电监测图了解心脏情况,通过血压、下肢肌电图等指标来进行其他的评估,最后形成一个评价睡眠结构和睡眠质量的睡眠监测报告。

该项检查虽然精确度高,但是检查繁琐复杂、对技术要求高、耗时长,无法大范围普及推广,不能满足对大量睡眠呼吸障碍疾病患者及时发现、尽早治疗、长期疗效评估的需要。如果找到一个更简单的方法,能够在某些功能上替代传统睡眠监测,就有可能大大提高监测效率。

“我们通过临床监测数据的曲线分析,发现患者异常呼吸事件(呼吸暂停)一定是发生在睡眠状态下,也正是患者的睡眠时间。继续观察发现,呼吸暂停和血氧饱和度高度相关。”医院睡眠医学中心主任郭兮恒教授表示,一定时长的呼吸暂停,会出现明显的血氧饱和度下降,因此,可以根据减氧饱和度指数与呼吸暂停指数相对应,评估呼吸暂停情况,进而来评价睡眠中的风险。

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另外,通过对血氧饱和度的监测,还可以测量到一个很重要的信息就是脉搏。脉搏变化、心率变化跟植物神经功能状态密切相关,而植物神经功能状态变化的规律,与呼吸变化幅度密切相关,这样通过一些特殊算法,就能估算出病人呼吸的信息,对睡眠呼吸监测也是一个非常重要的手段。

“基于血氧饱和度呼吸睡眠监测管理的新模式”成为有效解决手段。通过记录整夜睡眠过程中脉搏血氧饱和度的变化,有效筛查出中重度睡眠呼吸障碍的患者,并且监测仪体积小巧,操作方便,可以远程传输数据,特别适合居家或者诊所、社区监测,通过一个中心即可对大范围人群进行筛查,高效地识别出需要进行诊治的睡眠呼吸障碍疾病患者,并进行疗效评估和长期监测管理。

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在临床中,针对睡眠呼吸障碍、呼吸困难、日间嗜睡、慢阻肺的病人,以及一些可能相关的心脑血管疾病病人,也可以通过这种操作便利的可穿戴设备进行筛查,指导临床进一步的诊断和治疗。同时,对于医务人员来说,能够非常直观地观察到监测数据,而且通过与医生相关联,让医生及时掌握病人情况。因此,这种可穿戴式设备,特别是以久乐穿戴式脉搏血氧仪为代表的带有血氧饱和度监测重要信息的设备,在临床中会有更加广泛的应用场景。

久乐穿戴式脉搏血氧仪早在年就获得了二类医疗器械注册证,该设备脉率、血氧饱和度数据监测水平已达到金标准准确度。久乐穿戴式脉搏血氧仪作为久乐慢病特护服务的终端载体,通过动态监测佩戴者血氧、心率等体征数据,比对分析佩戴者缺氧、鼾症、睡眠呼吸暂停等夜间突发异常,分析评估健康风险,可第一时间自动智能预警;同时还可监测佩戴者入睡、出睡时间,记录深度睡眠、中度睡眠、浅度睡眠时段,帮助分析佩戴者日常睡眠规律性和睡眠健康程度,改善睡眠质量。

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亲人及医务人员还可通过久乐健康APP同步获取佩戴者血氧、心率等数据及睡眠情况,实时跟踪佩戴者睡眠状况;通过久乐监测预警系统,医院/机构还可集中远程管控患者睡眠状况,第一时间掌握患者情况。

在中国这样地域宽广、人口众多的国家,特别适合推广应用久乐慢病特护服务及久乐穿戴式脉搏血氧仪这一新模式来保障人民大众的健康需求。

内容来源:本文部分内容综合自中国日报网《世界睡眠日:早诊早治精准定位睡眠呼吸暂停高危人群》、慢病界《拿什么监测你的睡眠》等

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