可穿戴设备“血氧饱和度呼吸睡眠监测仪”在睡眠呼吸暂停综合征治疗的价值，是否值得信赖？在3月21日世界睡眠日倒计时之际，世界睡眠学会秘书长、医院韩芳教授协同来自全国各地的中国睡眠相关学科的多个领域专家，通过线上学术座谈交流的形式，分享了可穿戴设备——血氧饱和度呼吸睡眠监测在睡眠呼吸暂停诊断、应用和价值方面的实用成果，并就“基于氧饱和度呼吸睡眠监测管理的新模式”进行了深入的探讨和交流。
韩芳强调，在每5位打鼾人中就有1人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，如得不到重视，常常引起高血压、糖尿病、情绪改变等全身损害，还会对孕妇、胎儿造成影响，甚者引起猝死等更大的风险。因其在临床诊治过程中涉及多个学科，现在可以通过便捷的监测设备就能把各个学科串联起来，帮助各科专家精准定位，对高危人群早发现、早诊治。
“睡眠呼吸暂停”早诊早治是关键
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时呼吸反复停顿为特征的睡眠障碍，在早期常常被忽视。它不仅仅是打鼾那么简单，可以影响睡眠、降低血氧饱和度，进一步导致高血压、冠心病、脑梗、脑出血、糖尿病、呼吸功能不全，甚至焦虑、抑郁、痴呆等神经精神症状，甚至在深夜睡眠过程中发生猝死。韩芳教授指出，睡眠呼吸暂停综合征作为一种慢性进展性疾病，比没有该病症的人群猝死率高出3倍，早发现、早诊治至关重要。
当前，对睡眠障碍造成的缺氧症状，并未引起足够的重视，韩芳表示担忧，他说：这些是与对监测设备的认识和普及程度不足有着密切关系，也与学术领域重视不够有关。就拿长期氧疗的这项治疗来说，如何去评估氧疗后血氧饱和度提升的效果，因不重视，自然就会出现吸多吸少无所谓，是否能达到最好的治疗效果也就搞不清楚了。
（指环式脉搏血氧饱和度监测）
很多研究已经证明，对睡眠呼吸障碍病人进行有效治疗，可以很大程度的改善其他并发症的发生，对病人的预后是非常积极的。我们知道，血氧是第五大生命体征，现在使用的手腕等穿戴设备等可以查心率、血压、呼吸、体温，在国外会常规把血氧也加进去，这种在家的血氧监测，除了可以方便患者自己在家观察自我调整，同时无线传输给专业人员持续监测，一旦发现血氧下降，在线引导患者是否需要提高氧量。就像心电Hoter一样，通过仪器持续记录24小时，并整个纳入疾病的筛查管理，医院去，通过平台医务工作人员给病人反馈指导。
（指夹式脉搏血氧饱和度监测）
近些年，尽管全国目前己有多家医疗机构可以提供睡眠医学服务，但能力仍需有待提升。因此，随着互联网、移动设备、人工智能穿戴设备的发展，让节省医疗资源、降低医疗成本，患者随身携带的远程医疗服务平台管理逐渐走进家庭，让患者在家中就能得到权威专业的指导，由医生对其数据进行分析解读，进而干预患者出现的问题，以减少将来并发症的发生率。
科普问答打呼噜并非睡得香
很多人认为，打呼噜是一种睡得香的表现。但事实却并非如此，它是一种呼吸暂停综合征的疾病，不仅会影响睡眠质量，甚者会有猝死的风险。韩芳指出“如果有这种鼾声，证明就是呼吸暂停。”第一是鼾声高，“高到隔壁房间都能听得着”；第二是鼾声高低不均，一般的仰卧位、酒后鼾声是比较轻且均匀的，呼吸暂停患者的打呼噜，会在期间突然“没声了”，过了几十秒之后，出现带勾的鼾声；第三，病人家属经常这样描述“憋得满头大汗、还蹬胳膊蹬腿”，但翻个身，马上又鼾声如雷。韩芳还表示，如果睡眠期间总有口干舌燥、床头需要备水的情况，是打呼噜张口呼吸造成的，也要提防是呼吸系统暂停综合征。
睡眠呼吸暂停为啥多见青壮年？
打呼噜是病，重了会要命。韩芳认为，这个病多见于40岁左右的年轻人，该年龄段通常上有老下有小，经常喝酒应酬、出差，起得早睡得晚；还有生活水平的提升，更多人开车多与走路；加之工作压力较大导致肥胖，睡眠不好感觉力不从心，犯困记忆力下降，张口呼吸，口干睡不好……但临床调查发现，65岁以上这类病人反而少了，最严重的多在30-50岁之间，原来睡眠呼吸暂停引起死亡还是很常见的，比如一部分病人酒后发生夜间猝死，多归因于心脏猝死，但“呼吸暂停”这个夜间杀手却逍遥法外；另一部分死于因长期呼吸暂停伴发的肥胖、糖尿病、高血压等。过去常讲的“代谢综合征”由“X综合征”增加了打鼾和睡眠呼吸暂停而变为“Y综合征”。韩芳特别强调，睡眠呼吸暂停是夜间杀手，很多人并不重视，尤其危害的年富力强养家糊口的青壮年。
睡眠障碍和睡眠呼吸暂停综合征是一回事吗？
不是。睡眠障碍是对于睡眠疾病的大概念。按照国际疾病分类来讲，睡眠疾病有专门的诊断标准，??目前为止，睡眠疾病有90多种疾病，??睡眠呼吸暂停是其中的一种。
睡眠呼吸暂停的诊断标准是在7小时的睡眠过程中，??发生呼吸暂停和低通气超过30次以上，??或者是每个小时的睡眠过程中发生呼吸暂停和低通气5次以上，??再结合临床症状，就可以判断这个人是患有睡眠呼吸暂停的病，??呼吸暂停的长度通常界定在10秒或者10秒以上。??
肥胖与睡眠呼吸暂停有关？
是的。睡眠中的呼吸暂停，大多发生在饮酒、长期过劳、肥胖以及高龄的人群，韩芳指出：很多人误以为肥胖是导致睡眠呼吸暂停的原因之一，经研究证实，睡眠呼吸暂停也会诱发肥胖。
为什么睡眠呼吸暂停诊治率不高？
我国有近1/4的成年人存在睡眠呼吸暂停，其中4%-5%程度比较严重、需要接受治疗，但就诊率和治疗率都不高，这是为什么？韩芳告诉笔者：大众普遍认为打呼噜不是病，没有把它与疾病联系起来，很多患者往往是以糖尿病、高血压、牙齿不齐等症状去就医，并不知道这些可能是呼吸暂停综合征的并发症。
睡眠呼吸暂停还能危及生命？
是的。睡眠呼吸暂停综合征的患者，其呼吸道就好像一个哨子，气流在通过狭窄的部分形成涡流，就会发出响声，这就是打呼噜地原因，如果突然不打呼噜了，那可能患者的气道完全堵塞了，这种情况非常危险。韩芳提醒：这类患者很多因没有及时就诊，在睡眠过程中特别是后半夜极易发生猝死。
如何知道自己是不是阻塞型睡眠呼吸暂停？
我们在临床诊治的打鼾患者中发现，阻塞型睡眠呼吸暂停，它有一个最突出的特征就是睡眠障碍。换句话，就是说打鼾的病人不一定睡眠呼吸暂停，而阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有打鼾。既然知道了他们之间的关系，就很容易分辨出来，睡眠过程中既有打鼾，又有呼吸暂停的人，就要特别注意了。
出现什么情况，医院诊治？
医院接受治疗？郭兮恒告诉笔者：如果病人出现了明显的呼吸暂停，造成明显的缺氧，继而身体产生了各种各样的损害，比如高血压、糖尿病、内分泌紊乱、情绪的改变、精神上的障碍等，就说明这个病人是需要干预的，就需要在医生的指导下先进行筛查，确诊后规范治疗。
孕妇打鼾可能会伤及宝宝？
韩芳说：在睡眠医学里，有一类特殊人群就是孕妇，经研究，有睡眠呼吸暂停的准妈妈，通常在怀孕第3个周期（孕21周至20周期间），50%都会出现高血压、先兆子痫，经睡眠监测时可以发现有明显的低氧血症。此时做胎心监测，胎儿会随着妈妈呼吸暂停的出现心率下降等危机情况。所以孕妇的睡眠问题同样需要