打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/6/10 16:32:00

每年的3月21日是世界睡眠日,今年世界睡眠日的中国主题为“良好睡眠,健康同行”。

睡眠是人体的一种主动过程,可以恢复精神和解除疲劳。但门诊上经常有体型肥硕患者就诊,表现的很是烦恼,因为每天晚上睡觉时间挺长,白天却一点精神都没有,记忆力也下降了,家人发现他晚上睡觉呼噜声大,还会有呼吸短暂停止的情况,那么打鼾是睡得沉、睡得香的表现吗?

其实这种认识是错误的,打鼾很有可能是一种叫睡眠呼吸暂停低通气综合征的病,睡眠呼吸暂停综合征到底是怎么一回事呢?让我们一起来学习一下。

睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征.可分为中枢型、阻塞型及混合型。以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最为常见。这种长期缺氧的状态对人体健康非常不利,会导致神经衰弱等一系列问题。

睡眠呼吸暂停综合征(打鼾)对健康可造成的危害:

一、白天症状:

白天嗜睡,头晕,乏力,注意力不集中记忆力减退,头痛。

二、夜间症状:

打鼾,呼吸暂停,憋醒多动不安,多汗,夜尿。

三、全身器官损害:

高血压,冠心病,心律失常,肺心病,呼吸衰竭,缺血或出血性脑血管病,糖尿病。

发病危险因素包括:

(一)性别、年龄和肥胖(OSAS)睡眠呼吸暂停综合征常见于男性,在妇女绝经前,男性的发病率显著高于女性,男性与女性的发病比例约2-3:1;妇女绝经后,女性发病率明显增加,与男性发病率相近。OSAS好发于中老年人群,且随年龄增加而加重。中老年OSAS的高发生率与肥胖密切相关。(二)上呼吸道疾病鼻息肉、鼻甲肥大及慢性鼻炎等疾病导致鼻腔阻塞,加重睡眠时打鼾及发生反复的呼吸暂停及低氧血症。扁桃体肿大、慢性咽炎导致的粘膜肿胀、增厚及舌肥大、舌根后坠等因素均使咽腔狭窄,加重病情。(三)肌肉因素任何因素致气道肌肉张力改变皆可夜间发生上气道阻塞。(四)神经、体液及内分泌因素神经因素、绝经后妇女、肥胖、肢端肥大症及甲状腺功能减退患者等内分泌紊乱均易发生夜间呼吸暂停。(五)先天性因素颈短、颅面畸形可使咽腔的正常解剖发生改变,出现咽腔等上呼吸道通路狭窄。(六)种族及遗传因素

年轻的非洲裔美国人与高加索人相比,发生OSAS的危险性明显增加,且这些种族的差异随着年龄的增长而下降。非肥胖的OSAS病人存在家族聚集,有一定的遗传特性。

非洲裔患睡眠呼吸暂停综合征概率高

(七)乙醇及药物乙醇和安眠镇静药可降低气道肌肉张力,抑制觉醒反应,抑制网状激动系统,降低颏舌肌对低氧及高碳酸血症的反应,导致夜间发生SAS。如果您是高血压病患者,体型偏胖,家属观察有打鼾、多动,间断的呼吸暂停,夜间多尿,晨起口干、咽痛,白日困倦、注意力不集中等症,及时前往呼吸与危重症医学科就诊,进行专业的睡眠监测、评估,给予积极、有效的治疗。

医院呼吸与睡眠检测室正准备进行呼吸睡眠检测的患者

治疗手段:

(一)一般措施:减肥、氧疗、戒烟酒和避免应用镇静药。

(二)呼吸机治疗:经鼻持续性气道正压呼吸

(三)手术治疗:鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体和增殖体肥大的可手术治疗。

医院呼吸与危重症医学科设立有睡眠监测室,针对睡眠呼吸暂停进行监测,并根据患者具体情况进行治疗,减少了因睡眠呼吸暂停而引发的严重发症,提高患者生活质量。

医院

呼吸与危重症医学科

医院呼吸与危重症医学科下设呼吸与危重症医学科病区、呼吸专科门诊、肺功能室、支气管镜室、门诊综合诊疗室。病区开放床位:44张,重症开放床位:4张科室员工总数:25人;卫生技术人员数(医师11人、护士14人)科室梯队:初级(医5护11)中级(医5护3)副高(医1)高级(医1)科室主要装备电子支气管镜、心电监护仪、呼吸睡眠监测仪、全套肺功能仪、呼出气一氧化氮测定仪、无创呼吸机、有创呼吸机、麻醉呼吸机、氧气雾化吸入装置、输液泵等。医院呼吸内科始于大内科,年6月成立呼吸专科病房,年1月被授予呼吸与危重症医学科达标单位。年11月被批准为省级在建重点专科,呼吸与危重症医学科重视临床水平的发展与提高,针对常见病、危重病和疑难病,呼吸科建立了一整套科学规范的诊治常规。对支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行规范管理和治疗,减少急性发作,降低医疗费用。对重症支气管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、慢性心力衰竭、支气管扩张大咯血的抢救,肺部感染、肺癌、弥漫性肺间质性病变、胸膜腔疾病、以及慢性咳嗽的诊断与治疗有积累了丰富的临床经验。随着肺栓塞和深静脉栓塞的逐年增加,呼吸科积极开展肺栓塞的筛查诊断,并及时进行溶栓和抗凝治疗,取得显著治疗效果。

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