或许很多人对这个疾病的认知都是意识模糊的,但发生在生活中的事例日益增长。
打鼾,人们对它既是熟悉又是陌生。熟悉是因为人多多少少都会在睡觉中打鼾;而陌生是你不知道打鼾可以引发种种危害。你还在认为睡觉打鼾就是睡得好吗?其实是大错特错。
夜间打呼、白天嗜睡、运动后呼吸局促、情绪障碍且记忆力下降.....诸如此类的临床现象在当代生活中屡见不鲜,“呼吸道疾病”正在成为国民身体健康的新威胁,与之相应,呼吸机、制氧机等呼吸医疗器械也成为了大众线上消费的新趋势。
你这长相,应该戴呼吸机了
如果你白天嗜睡、醒后精力未复、疲劳或失眠;打鼾,间因憋气、喘息或窒息而醒等。那么,你很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停。
(图源:网络)
“他从诊室门口喘着粗气走近我,到我身边的时候,我感觉光线都暗了许多”这是我们科一名医生的自述:
我说了声请坐。然后就听到椅子发出吱吱呀呀的声音,我忍不住看了一眼椅子的四个脚,担心它会不会被压垮。是的,他很胖。当然,他来找我并不是为了减肥,而是因为,不管他睡多久,白天仍然昏昏沉沉。
毫无意外,他并不知道自己打鼾,是陪他的妻子说的。而且,他的鼾声很不规律,有时还会出现呼吸暂停和憋气。
肥胖,打鼾,呼吸暂停,白日嗜睡。这一连串的症状,几乎就可以下诊断了:阻塞性睡眠呼吸暂停,英文简称OSAS。
或许很多人对这个疾病的认知都是意识模糊的,但发生在生活中的事例日益增长。
来自卢氏的一位年轻小伙小林,医院确诊为“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,并且需要长期佩戴呼吸机睡觉。
今年28岁的小林是一名公务员。睡觉打鼾的习惯持续了多年但一直没在意。半年前,由于工作的原因连续熬夜一个月。某天,小林起床后感觉身体特别累,头晕脑胀。从那天起,小林觉得自己失去了“睡眠”。白天经常昏昏沉沉,随时都会打瞌睡,还经常头疼。
起初小林以为只是太疲惫,多休息就好。可时间过去一个多月,情况依然不见好转。几近“崩溃”边缘的他,决定求助医生。
小林医院呼吸与危重症二病区找到段主任,段主任接诊后便马上安排小林做了一次睡眠监测,可检测结果却把小林吓得不轻。
一个晚上,达到医学标准的呼吸暂停次,加上低通气,总共次。近6小时的睡眠时间,他平均每隔1.6分钟就要“断气”一次,最长的一次呼吸暂停秒。最低氧饱和度仅为38%(正常不应低于90%)。整个晚上缺氧的总时间加起来总共分钟,超过了两个小时。
最终,小林被诊断为:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。
打鼾的你,此时应该很想知道自己是否患有OSA吧。医学中的一些评估量表,可以初步评估一个人患有OSA的风险。
问卷中的8个问题,如果你回答“是”的问题越多,就表示你患有OSA的风险越高。快来自我检测一下吧!
患了睡眠呼吸暂停综合症要不要用呼吸机,就像是在问近视要不要戴眼镜一样。不同人会有不同的选择。
相对于轻度患者来说,保守治疗是不错的选择,以减肥为主,戒烟戒酒、侧卧睡眠为辅。
相对于中重度患者来说,更鼓励使用呼吸机干预治疗。
这和戴眼镜的概念一样,比如说你近视只有度,对生活影响不大的情况下是可以选择不戴眼镜的;但如果你近视度,已经对生活和工作产生影响的情况下,那么在这种情况下不得不戴上眼镜了。
呼吸机治疗主要是使用高压气流,在患者呼吸暂停的时候给患者恢复气流,达到患者能够正常呼吸的状态。因此需要长期佩戴呼吸机治疗,来替代呼吸睡眠暂停综合症所造成的呼吸功能不全。同时,佩戴呼吸机并不会造成上瘾,而对于呼吸睡眠暂停综合症的病人来说,治疗的最佳方式就是长期佩戴呼吸机。
并不是所有患上睡眠呼吸暂停综合症的病人都需要用上呼吸机的,小编为大家整理出目前为止能有效改善和治疗的方法
减肥
停止抽烟
睡前不要喝酒
扁桃体或腺样体肥大,则手术可改善睡眠呼吸暂停。特别是儿童的睡眠呼吸暂停综合症通常是由这些引起的,也通常通过手术治疗。
另一方面,对于成年人来说,这种作用是有限的,典型的手术包括:
UPPP手术。切除扁桃体,在扁桃体周围缝合并加宽喉咙的手术。
激光葡萄膜成形术(LAUP)。用激光烧毁喉咙周围区域并加宽喉咙的操作。
尽管它可以减少打鼾,但据说对改善睡眠呼吸暂停几乎没有作用。相反,手术区域可能变硬(瘢痕挛缩),可能发生肌肉损伤,睡眠呼吸暂停可能恶化。因此,这是在包括中国在内的世界上都不推荐的治疗方法。
文末:
错把打鼾当小事,睡得香不等于打鼾。如果你睡觉有打鼾的话,那就要注意了,必要时医院呼吸与危重症二病区段竹云主任寻求帮助,选择最佳的治疗方法。
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呼吸与危重症二区简介呼吸与危重症二病医院诊治功能齐全,技术领先的专业科室,为我市重点专科。现开设床位45张,拥有医护人员19人,高级专业人员2名,中级专业人员3人,住院医师2人,主管护师2名,护师4名,护士7名。科室现有设备:无创呼吸机五台,奥林巴斯P-20纤支镜、潘太克斯FB-15V便携式纤支镜各一台,电子纤支镜一台,艾尔博电刀一台,美国KOKO肺功能激发一体机一台,日本便携式肺功能机一台,北京泰达新兴睡眠呼吸监测仪一台,惠普除颤监护仪一台,迈瑞PM-多功能监护仪三台。科室现开展的业务有:纤维支气管镜检查,经纤维支气管镜选择性支气管造影,经纤维支气管镜取下呼吸道无污染标本,经纤维支气管镜支气管腔内微波治疗,支气管肺泡灌洗术,经皮肺穿刺活检,胸膜活检,胸腔插管闭式引流术,肺功能检测,支气管激发试验,支气管舒张试验,过敏原测定,睡眠呼吸暂停低通气综合症的诊疗等。对呼吸系统各种常见病、多发病及各种疑难危重症能够进行有效的诊治,尤其对慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停低通气综合症患者,开展了无创呼吸机通气治疗;对胸部各种慢性疾病进行经皮微波治疗,效果良好。对肺部肿瘤的诊断及化疗,支气管哮喘,肺栓塞及弥漫性肺间质疾病等呼吸系统慢性难治性疾病及危重症抢救在我市具有领先水平。
段竹云,女,主任医师,呼吸病院副院长,呼吸与危重二病区科主任。籍贯:河南,灵宝。年毕业于河南医科大学,大学本科学历,毕业后一直从事呼吸内科临床工作。任三门峡市医学会、医师协会呼吸专业委员会副主任委员。河南省抗癌协会会员;河南省呼吸与危重症学会肺栓塞及肺血管疾病分会第一届委员会常务委员;新乡医学院三全学院特聘副教授。医院呼吸内科进修学习一年。曾多医院主办的肺部弥漫性间质疾病诊治进展学习班,医院主办的肺栓塞学习班学习。年在郑大一附院气管镜室学习内镜下介入治疗三个月。擅长肺癌、肺部感染、弥漫性肺间质疾病、肺栓塞、急慢性呼吸衰竭诊治,以及呼吸机在呼吸衰竭中应用,均积累了丰富的临床经验。同时擅长CT引导下经皮肺穿刺及支气管镜检查及治疗技术。年率先在三门峡地区开展无痛气管镜检查技术。撰写学术论文十余篇,发表于国家级及核心类医学期刊。曾被河南省、三门峡市及我院评为先进工作者。联系欢迎医院呼吸与危重症二病区,我们会用精湛的技术,高度的责任心,优质的服务,优雅的环境呵护您的呼吸!
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