打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2022/4/18 14:04:00

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),俗称打呼噜,是一类常见的、危害严重的慢性睡眠障碍疾病。该疾病特征为患者睡眠过程中反复发生呼吸暂停及低通气,可致间歇性缺氧、睡眠结构紊乱、交感神经系统过度兴奋等特征性病理生理改变,对心血管、代谢、神经等系统造成损伤,可显著增加高血压、冠心病、中风、2型糖尿病、认知能力损伤、抑郁症等多系统疾病发病风险。OSAHS通常伴有日间嗜睡、疲倦、夜尿增多、记忆力下降等。那么到底哪些人易发OSAHS呢?

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肥胖人群

肥胖是OSAHS最重要的危险因素。肥胖人群中OSAHS患病率可达40-90%,患病率和严重程度随BMI上升而增加。在BMI≥31.0kg/m2的人群中,OSAHS患病率可达60%,其中中重度OSAHS占26%;而在BMI≥40.0kg/m2的人群中,OSAHS患病率高达98%。我们发表在ObesitySurgery上的多篇文章也证实了肥胖是OSAHS的独立危险因素。总之,肥胖人群通过减肥来减轻OSAHS是可行的。

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高血压患者

OSAHS在高血压患者中十分常见。大约40-60%的患者有不同程度的OSAHS,其中难治性高血压患者中有83%为OSAHS患者,这可能与血压升高导致呼吸道张力下降有关,控制血压可以改善OSAHS的严重程度。而OSAHS反复缺氧会也会引起兴奋交感神经活动,从而升高血压。因此,难治性高血压患者需要警惕OSAHS。

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心血管病疾病患者

OSAHS与心血管疾病关系密切,是冠心病、心律失常、心力衰竭、肺动脉高压等疾病的危险因素。60%的冠心病患者合并有OSAHS,5年病死率显著高于未合并者。急性心肌梗死患者重度OSAHS的患病率达42%,伴有严重OSAHS的急性心肌梗死患者远期心脏事件的发生率明显升高。房颤患者中49%患有OSAHS,心衰患者OSAHS患病率约为37%。因此,心血管病疾病患者需要

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