患儿9岁,男。以夜间睡眠打鼾,呼吸暂停。为主诉,伴鼻息肉,扁桃体肥大等症状。经医院检查诊断后为腺样体肥大,要求手术治疗。家长不愿手术,经人介绍来到我处。患儿,面色发*,食少,体瘦,舌红,苔白厚腻,脉沉滑。
给予:六君子汤合通窍活血汤(无麝香,加*芩6g浙贝10g炒苏子10g夏枯草10g)7付,药后患儿打鼾、开始减轻,遂在原方基础上增损,巩固治疗。
坚持服用2月后症状消失,复查腺样体基本恢复正常,鼻息肉正常。
近几年临床当中遇到越来越多的,患儿出现腺样体肥大的情况,腺样体肥大现在为儿科临床常见病,有病情易反复、合并症多的特点,腺样体是鼻咽部淋巴组织,又称咽扁桃体,位于鼻咽部的后壁及顶壁。儿童期因多次感染而导致腺样体肥大,阻塞呼吸道,引起鼻塞、打鼾、憋气等症状时,称腺样体肥大或增殖体肥大。腺样体肥大易导致过敏性鼻炎、咽炎、中耳炎等儿科疾病,并对儿童的免疫调节、生长发育和智力发育有一定影。
另外腺样体适度增生是人体免疫功能的需要,但过度增生形成肥大,则容易引起疾病状态,产生多种并发症,甚者堵塞呼吸道,导致脑供氧不足,等情况。不少家长和患儿对西医手术治疗感到恐惧,并且手术多采用刮出术和非摘除术,存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。研究表明儿童免疫系统尚未发育完善,临床上过早切除将会造成患儿暂时性免疫缺陷.
所以运用中医药内服保守疗法,成为越来越多的家长的首选,而且中医药在临床中也取得了满意效果。小儿本就“肺脾不足”、“肝常有余”,加上此类患儿一般都是病程较久。所以肺脾更虚,痰湿内生,痰阻则气滞血瘀,痰瘀互结,阻于咽喉,清窍失利,引起腺样体肥大的种种症侯,因此,以益气健脾、化痰祛瘀散结为治则。
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