医院神经内科副主任医师
*若兰
“在问诊的过程中,发现他睡觉睡不好,还有他爱人说他晚上打鼾很厉害,还有打着打着突然间停了一段时间,又重新打,而且还打得更大声。此外,这名患者他的脖子比较短,人长得比较胖,所以我们就给他做了一个多导睡眠监测。在这个监测过程中,就发现他有一个很重的睡眠呼吸暂停综合征。”
患者正在进行睡眠监测
医院的睡眠监测病房后,陈先生(化名)在医生的指导下,佩戴呼吸机睡觉——这一戴,效果明显!打鼾声变小,呼吸暂停次数也变少,整个人都精神了不少。出院后,他也在家里买了个呼吸机,每天戴着睡觉,头疼的情况也明显改善。为什么陈先生年纪轻轻却患有重度呼吸暂停综合征?*若兰医生认为,这和肥胖有很大关系——才28岁的陈先生体重达斤,还伴有脂肪肝、高血脂、高尿酸。医生叮嘱他要注意减肥,才能更好地改善睡眠。医院神经内科副主任医师
*若兰
“有一部分患者有比较明确的面部特征,比如下颌比较小又往后缩,然后咽腔比较低,说‘啊’的时候你可能看不到那个悬雍垂,就中间那个小小的在动的这个悬雍垂。还有就是做咽喉镜的时候,可以看到他的声道是比较扁的。而且,脖子短胖粗的这种患者更容易得这种上气道的阻塞,导致睡眠的时候因肌肉松弛容易发生呼吸睡眠暂停。”
*若兰医生提醒,不要以为打鼾就代表睡得好、睡得香!事实上,打鼾是一种危险信号——长时间呼吸暂停的最严重后果就是在睡眠中猝死,此外,也和许多疾病相关,如高血压、心肌梗塞、脑梗塞等心脑血管系统疾病,以及内分泌疾病甚至精神系统疾病。*若兰医生表示,打鼾与肥胖、抽烟、酗酒有一定关系,因此控制饮食、适当运动、戒烟限酒,是治疗呼吸暂停的基础,睡觉侧卧或适当抬高床头,也有助于减少打鼾。对于睡眠呼吸暂停或低通气导致严重缺氧的病人,睡觉时应坚持佩戴呼吸机,不要嫌麻烦。但她也同时提醒,睡觉打鼾的人很多,是不是真的有呼吸暂停需要监测了才知道,所以并不鼓励大家没经过规范监测就自己买呼吸机。END
来源
快乐记者
麦洁
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