人医技术
导读
近日，医院呼吸与危重症医学科开展睡眠呼吸监测结合无创呼吸机压力滴定技术，为患者系统评估病情，并予以个体化，精准治疗方案，极大程度提高了患者对呼吸机治疗的耐受性，优化了治疗效果，成功改善了患者夜间打鼾及缺氧症状。该项新技术为广大鼾症患者带来了福音。
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间嗜睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。该病可引起间歇性低氧、睡眠结构紊乱，并可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、Ⅱ型糖尿病等多器官多系统损害。
阻塞性睡眠呼吸暂停的危害？
长时间睡眠过程中的缺氧，如长时间得不到适当的治疗，可令全身多器官受损，增加以下危害：
短期危害：
1、起床时，常常伴有头痛，头昏、疲倦感。
2、白天嗜睡，注意力不集中和记忆力降低。
3、交通事故、生产力降低，工作失误导致工伤。
长期危害：
1、高血压。
2、糖尿病。
3、心力衰竭。
4、夜间猝死。
5、脑出血/脑梗塞。
6、认知障碍。
7、儿童发育迟滞。
阻塞性睡眠呼吸暂停患者高血压的几率是健康正常人的1.37倍、夜间猝死的几率是健康正常人的2.61倍，中风/脑梗塞的几率是健康人的3.3倍。据报告，30~40%的心力衰竭患者非常容易引发各种类型的睡眠呼吸暂停。肥胖者并发OSA达42%-48%。体重每增加10％，发生OSA的危险性就增加6倍。
如何测试您是否患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）?
以下问题最好在家人的帮助下完成，请在相应的选择框处打“√”
1、您的打鼾声响吗？（比说话声响或者在隔壁的房间也能听到）
A、是
B、否
2、您白天经常会感到疲劳，乏力或者嗜睡吗？
A、是
B、否
3、在您睡觉时有人发现您有呼吸暂停的现象吗？
A、是
B、否
4、您有高血压吗？
A、是
B、否
5、您的体重指数BMI指数超过35吗（请用BMI公式计算您的BMI指数，体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高2（m））？
A、是
B、否
6、您的年龄超过50岁吗？
A、是
B、否
7、您的头颈周长超过40cm吗？
A、是
B、否
8、您的性别是男吗？
A、是
B、否
得分评估：
如果这8个问题的答案选择“是”的数量超过3个以上表示您睡眠呼吸暂停风险高；如果这8个问题的答案选择“是”的数量少于3个表示您不存在睡眠呼吸暂停风险。如果您的得分显示您是处于较高的睡眠呼吸暂停风险中，或者您的睡眠问题影响您和家人的日常生活与身心健康，建议您到医院呼吸与危重症学科行睡眠监测（整夜多导睡眠监测是诊断OSA的“金标准”），若您需进一步治疗，呼吸与危重症医学科开展无创呼吸机压力滴定技术，在使用呼吸机治疗时，为您选择合适的压力支持，更好的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，为您的睡眠保驾护航。
无创正压通气、压力滴定治疗阻塞性睡眠呼吸暂停是科室特色治疗。
1.无创正压通气治疗：“气流支撑机制”，防止气道塌陷；增加肺容量，间接扩张上呼吸道；刺激上气道的压力及机械性感受器，使上气道扩张肌的张力增加；消除局部组织水肿，减小咽侧壁的厚度；提高呼吸中枢对低氧及高CO2的敏感性，改善呼吸调节功能。
2.压力滴定治疗：无创正压通气初始治疗需行压力滴定，即确定能够消除所有睡眠时相同及不同体位发生的呼吸事件、鼾声及恢复正常睡眠等的最佳治疗压力。
压力滴定治疗：
对患者进行治疗相关知识教育并选择合适的鼻面罩连接；第2天根据睡眠监测报告确定治疗压力。安装简单方便。其治疗结果需有经验的医师判读，以识别可能存在的漏气或其他异常，治疗更加专业。压力滴定一般在紧接前一天的多导睡眠监测诊断后进行。
压力滴定的优点：
压力滴定技术通过精准监测无创呼吸机正压通气治疗过程中，患者各项睡眠呼吸监测指标的变化，个体化评估最佳治疗参数，极大程度的避免了治疗压力过高引起的胃肠胀气，面部压迫，甚至严重影响睡眠的治疗不耐受情况，也避免了治疗压力过低造成的气道阻塞开放不佳，甚至无效治疗事件的发生，且是无创的，无痛的治疗方式，是目前OSA患者治疗评估的必要手段。
治疗地点
呼吸与危重症医学科
预约电话
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吴主任：
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微讯丨呼吸与危重症医学科一病区
廖娟
微编丨宣传科
整理丨瞿慧
初审丨瞿慧
终审丨曾纪爱