“孩子晚上睡觉经常打呼噜，嘴巴也是半张着，我们看了不知道该怎么办。更吓人的是有时候突然又没有声音了，我跟孩子他爸吓得半死。”小儿鼾症指的是0岁到12岁儿童常见的睡眠病，多表现为夜间睡觉打呼噜、张口呼吸、虚汗、鼻塞、呼吸暂停等症状。然而，很多父母却未引起重视。1小儿打鼾的原因和成年人有一定的区别，最常见的有两大原因：一是腺样体肥大；二是扁桃体肥大。我们耳、鼻、咽喉都是相通的，腺样体就是这些相通管道的中心，不管是病菌还是过敏原导致的疾病都会相互影响，腺样体肥大会导致上呼吸道狭窄而引起各种并发症。正常生理情况下，腺样体在孩子6-7岁时发育至最大，10岁后会逐渐萎缩并消失。因此，腺样体肥大这一病状多见于儿童，除了会影响孩子正常呼吸以外，常合并有慢性扁桃体炎、鼻窦炎，或伴有阻塞咽鼓管咽口引发的分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降等耳部症状；长期的闭塞和张口呼吸，也会引起面骨发育障碍，影响孩子正常发育生长。腺样体肥大由于症状不明显，常常容易被家长忽略，也由于孩子年龄较小，无法准确描述症状而耽误治疗，最终导致病情加重，影响孩子正常发育。而咽腔部位的扁桃体，出现肥大的症状则会阻碍咽腔气流，也会引起打鼾。除了这两大原因之外，还有一些其他原因也会引起小儿打鼾。比如：过敏性鼻炎患儿，下鼻甲肥大会引起晚上睡眠不好及打鼾；肥胖的孩子脖颈较短粗，可导致咽腔狭窄，从而引发打鼾；小颌畸形的孩子也易打鼾；舌体肥厚、高拱的孩子也易打鼾等。2儿童打鼾常见的原因我们已经了解，而这个看似“不起眼”问题甚至会影响孩子的生长发育。1、易引起分泌性中耳炎有统计数据显示，鼾症年幼患儿中大概有20%左右患有分泌性中耳炎。由于孩子年龄小，不太会表述身体的不舒服，导致家长很少能及时察觉，大部分都是做了检查以后才发现。若分泌性中耳炎不及时处理，容易导致粘连性中耳炎，胆脂瘤中耳炎、最终可导致永久性听力下降。所以，小儿如患分泌性中耳炎，要及时被干预。2、引发鼻窦炎孩子由于腺体肥大后出现打鼾症状，而腺体肥大易引起鼻窦炎。若鼻窦炎经治疗后，仍然一直迁延不愈，那么就要考虑是否由于腺样体肥大引起。鼻窦炎患儿也可能鼻涕倒流，会引起咽部的慢性咳嗽。3、呼吸道反复感染有些孩子腺样体肥大后，会导致反复呼吸道感染，只要周围有人感冒，会马上被传染。因为腺样体本身就是淋巴组织，呼吸道一感染，腺样体就会跟着一起大。腺样体肥大也是一个急性炎症，长期的急性炎症，反复刺激，就导致淋巴组织增生了。若孩子总是感冒发烧，一定要查查是不是腺样体肥大。4、生长发育落后，影响智力发育长期睡眠不好，还会导致生长发育落后，在身高、体重上都有影响，这种影响在打鼾患儿中并不少见。临床上，不少生长发育矮小的患儿，经手术治疗以后，身高和体重会“突飞猛长”，得到明显改善。除身高和体重会受影响之外，打鼾还可能影响孩子智力发育。主要是由于孩子晚上睡不好，白天容易打瞌睡，造成注意力不集中，影响到学习。5、影响面部发育腺样体肥大还会影响孩子面部发育，使之变形。由于儿童鼻咽部比较狭小，腺样体肥大就会堵塞鼻腔。孩子因鼻塞而张口呼吸，气流冲击硬腭会使其变形、高拱，久而久之，面部的发育就会变形，容易出现面部眼距增宽，上唇短厚翘起，下颌骨下垂，鼻唇沟消失，上切牙突出，鼻中隔偏曲，面部肌肉不易活动，缺乏表情，等等。面部发育变形会给孩子造成心理障碍，甚至影响孩子将来的就业、择偶等。提醒家长们：如果孩子有明确的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，就要考虑到腺样体肥大的可能性，需根据孩子的不同情况选择合适的治疗方案。为预防腺样体肥大，家长应为孩子均衡营养、提高免疫力、避免接触过敏原，特别要注意避免孩子被动的吸烟。
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