在儿童期特别是1～7岁，扁桃体发育旺盛，最易发生腺样体肥大，从而堵塞上呼吸道，出现鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、睡眠不安等症状。
长期的张口呼吸影响儿童颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓的“腺样体面容”。即使长大后腺样体缩小，但在骨骼发育过程中已经形成了的“腺样体面容”也很难逆转，影响颜值。
中医认识
腺样体肥大的患儿多有以下临床兼症：偏食、喜食肉，少食蔬菜，大便干结难下，小便*，舌质红，苔薄白腻或*腻。这些症状提示患儿体内蕴积了大量热邪。而且腺样体肥大的患儿常表现出典型的胃强脾弱，往往胃口很好，但脾的运化功能不足。上焦火旺则胃口大，木火刑金则大肠津液不足，大便干涩。
小儿是稚阴稚阳之体，形气未充，脏腑娇嫩。肺卫不固则易感风寒风热之邪，风寒之邪从皮毛而入，内犯于肺，郁久化热，热郁不散，上蒸咽喉；或风热之邪从口鼻而入，首先犯肺，肺经蕴热，清肃失降，挟热循经蒸灼咽喉，致咽喉开合不利，肺气失司。小儿脾常不足，脾虚运化失司，津液化为痰浊，阻于咽喉，亦致咽喉开合不利，肺气失司。小儿阳常有余，但肾常虚，加之感邪后易化热化火，虚火上灼，痰瘀互结，阻于咽喉，而成本病。
养护方案
避免积食饮食要忌口，不能让小儿随心所欲，想吃什么吃什么。小儿脾胃运化能力弱，过食肥甘就会积食，在体内形成积滞，食积化火，胃热诱发肺热，形成肺热蕴积，熏蒸腺样体。
防止积食，饮食要清淡，多吃蔬菜，控制饮食量，少吃肥肉，少喝冷饮。
消食导滞脾土为肺金之母，小儿脾胃有热时，很容易传热于肺，导致肺出问题。所以就中医而言，治疗腺样体肥大也要注意保护好小儿的脾胃，脾胃调和，肺气通调，腺样体就会慢慢恢复健康。
通过小儿推拿可疏泄大肠热邪，达到去热、补虚、疏通的效果。同时，建议妈妈要带小儿多晒太阳，多走动玩耍。运动时间以每天两小时左右为宜，这也是提升脏腑运化能力的方式。
临证体会
六七岁时腺样体发育最大，青春期后逐渐萎缩，部分成人仍有残留。腺样体肥大是儿童的常见病，出生3天即可发病，严重影响小儿的身体健康。有研究表明腺样体肥大患儿头颅侧位X线片显示患儿头颈成角增大，硬腭变长，前中切牙间角变小，上、下颌角成角增大，审美线失衡，可见腺样体肥大对小儿的生长发育有诸多不利影响。
中医学认为鼻为气体出入之门户，司嗅觉、助发音、为肺系所属。《素问·阴阳应象大论》云：“肺主鼻……在窍为鼻。”肺与鼻关系最为密切。另外，因脏腑的经络所属、表里关系、功能配合等因素，还与脾胃、肾等关系密切。鼻咽同司呼吸，由肺维系，共御外邪。儿童为稚阳之体，脏气未充，易为外邪侵袭，若失治或治疗不当，邪留鼻咽交界之处，痰气结聚，腺样体增殖，咽喉不开，堵塞鼻窍而为病。
幼儿期卫外不固，体质不坚，为抵御外邪入侵，腺样体自然增大，以防病抗病，此为生理性肥大。但在身体抵抗力低下时，经常受到附近器官及组织的炎症影响和急性传染病的感染，腺样体又出现病理性肥大。
肥大后阻塞呼吸及鼻腔引流，鼻腔空气交换不利，副鼻窦发育不良出现颌面及口腔的发育障碍，形成“腺样体面容”。清阳不升，呼吸不利，故精神不振，智力减退，记忆力差。由于阻塞咽鼓管，故有导音性听力下降。咽淋巴环受感染传给环外，故颌下淋巴结、颈淋巴结及枕部淋巴结肿大。平时肺部扩张不全，久而出现“漏斗胸”。鼻分泌物长期刺激，故前鼻孔及上唇发红浸渍。
因西医学多主张手术切除，但扁桃体和腺样体对儿童特别是3～5岁的小儿咽部和整个上呼吸道的局部免疫功能有重要的作用，极少数患儿手术后还可能出现寰枢关节脱位，若不及时治疗将导致颈椎稳定性丧失，并可引起严重的神经系统后遗症。
此外，不少家长和患儿对手术有恐惧感，并且手术多采用刮出术和非摘除术，存在手术后腺样体还有可能继续肥大的隐患。故而运用中药内服治疗，辅以推拿、按摩等中医适宜技术也不失为治疗本病的另一蹊径。
专家简介
*娇，儿科主任，河北省中医药学会会员，保定市中医药学会首届儿科专业委员会常务委员，保定市儿科医疗联盟管理委员会成员，从事中医儿科临床多年，师从多位著名名老中医学习多年，擅长应用中医药内服及小儿推拿、拔罐疗法、针灸、穴位贴敷等中医特色外治疗法，治疗小儿急慢性扁桃体炎，支气管炎，肺炎，慢性咳嗽，过敏性鼻炎，腺样体肥大，小儿厌食，疳积，婴幼儿腹泻，便秘，小儿遗尿、小儿夜啼等。
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