推荐理由
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructivesleepapnea,OSA)是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞,干扰儿童的正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预,将导致一系列严重的并发症,如颌面发育异常(腺样体面容)、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压,甚至增加成年期心血管事件的风险等。故儿童OSA的早发现、早诊断和早干预对改善预后意义重大。目前儿童OSA的诊疗涉及多学科,且标准不一、缺乏规范的问题较为突出,国内外儿童OSA诊疗指南与专家共识数量十分有限。近十余年来,我国缺乏基于多学科循证证据支持的儿童OSA诊疗路径或规范,因此,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组、儿科学分会呼吸学组、小儿外科学分会等联合组织专家制订了《中国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停诊断与治疗指南()》(《指南》),旨在规范我国儿童OSA临床诊疗决策,为儿童OSA诊疗提供依据,促进多学科整合,指导广大相关医务工作者的临床实践,共同为儿童OSA的科学管理保驾护航。该《指南》发表于年8月出版的《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。
内容要点
《指南》适用于1~18岁、与腺样体和/或扁桃体肥大或肥胖等相关的睡眠呼吸暂停患儿。不适用于中枢性睡眠呼吸暂停综合征或低通气综合征患儿;不适用于OSA合并其他疾病患儿(如唐氏综合征、严重颅面畸形、神经肌肉疾病、慢性肺部疾病、镰状细胞病、代谢性疾病或喉软化症)。《指南》共包括11个临床问题(包含诊断和治疗两方面),形成了24条推荐意见;采用GRADE证据质量与推荐强度分级。
部分重要推荐如下:
●在症状方面,推荐首先