随着立冬已过，天气逐渐寒冷，为了保暖，我们的身体很奇妙，会自然地帮我们增加些肉肉（其实是脂肪喽）来御寒。
办公室同事说起他爱人一入冬，打鼾很明显，影响她睡不着觉。让我突然想起临床上接管过一个脑梗死患者，最后死亡，根本原因是打鼾。
病例是这样的，男性患者，38岁，肥胖，无吸烟、饮酒史，无脑血管病家族史，可疑血压高，平时测血压忽高忽低，未规律监测及用药。血脂、血糖不详。平时运动量很少。明显打鼾现象有小10年，而且有睡眠呼吸暂停现象，有时因突然呼吸中止，吓得他爱人怕他睡过去，晚上都睡不踏实，特别担心他。
患者第一次就诊是因为言语含糊，口角歪斜，右侧肢体无力和麻木，体格检查以轻偏瘫为主，相对较轻，监测血压属于高血压3级（大于/mmHg），极高危状态。血糖、血脂检查都还算正常，但头颅核磁检查结果太吓人了，脑实质太多的小病灶，根本数不清。而且前后循环血管很糟糕，串珠样改变，尤其小血管特别稀少。另外，睡眠呼吸监测结果提示重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征，伴低氧状态。因为我们知道他的睡眠呼吸暂停是他患脑梗死的根本风险因素，进行了一次辅助呼吸，效果特别好，第二天患者说“这么多年脑子都是不清亮的，从来没有像今天这样清晰”。而且他的血压后续两天都有下降，较稳定。所以我们推荐患者佩戴家用双通道呼吸机纠正睡眠呼吸暂停现象，但患者及家属考虑需花费大几千元购买呼吸机而拒绝。经我们医护悉心照料，和患者及家属的积极配合，患者血压控制较平稳，而且未遗留明显后遗症。后家属提出要求回老家后再购买呼吸机。
可是，患者出院一阵子，我们打随访电话，家属说前几天患者已经去世了！好震惊的消息！于是详细了解了情况，患者回家后没有买呼吸机，血压又忽高忽低不平稳，后出现“抽风”，医院诊治，检查是脑干延髓梗死，再随后患者出现昏迷，呼吸断断续续，最终以呼吸骤停而死亡。
这个案例对我触动特别大，一个如此年轻的生命，上有老下有小，而且他的生活比较富裕，如果在他10年前（28岁时）开始注意到打鼾的危害，及早管理好体重，适当规律进行有氧运动，及早佩戴家用式呼吸机，可能就不会得高血压，动脉粥样硬化，或许就不会酿有此悲剧！！！
那么您可能会问，打鼾也是病吗？打鼾会导致脑血管病吗？
中国睡眠研究会专家告诉您：打鼾是病，打鼾会导致脑血管病，还会导致心肌梗死，而且还会影响血压，血糖等等！那让我们来看看什么是打鼾吧。
打鼾，俗称打呼噜，医学术语为鼾症，睡眠呼吸暂停综合症，是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过秒容易在凌晨发生猝死。
而且对于打呼噜，大众还有几个误区，今天需要在此澄清给大家！
误区1：只有胖人才打呼噜
打呼噜不是胖瘦的原因，主要是由于气道窄的原因。打呼噜会使氧气摄入明显减少，身体各重要部位缺血缺氧，从而诱发各种严重疾病，如血液缺氧促发脑动脉硬化，以及动脉粥样硬化。所以无论胖瘦，只要打呼噜，都应早做检查。
误区2：轻度打呼噜不用重视
很多患者都有由轻度打呼噜而引起的重度打呼噜。打呼噜很容易造成中风、高血压和心肌梗塞。但是很多产生这些并发症的患者有一部分的打呼噜并不是很响亮。所以并不可以把打鼾声音的大小而当成界限。所以只要有打呼噜医院检查，而不是非要等到鼾声如雷的时候才认识到危害。
误区3：累才打呼噜
打呼噜严重者会发生睡眠猝死，但很多人都不知道是由于打呼噜引起的，还误认为是白天干活太累晚上打呼噜说明睡得香、睡得好。打呼噜随着病史而增加，病史时间长，那么相对应的打呼噜死亡率就高。很多中年人正值年轻力壮的时候，认为打呼噜没有什么严重的事情。这些患者殊不知打呼噜越久，就越容易导致并发症。
寒冬来袭，所以，河北医大一院脑卒中防治中心全体成员提醒广大市民，如您发现身边家人朋友有打呼噜的现象，医院做常规的睡眠检查。请大家务必做好脑血管病防治工作。重视风险因素，多参加健康教育活动，早发现，早诊断，早治疗，预防各种并发症，降低残疾率，提高生活质量。
1.脑卒中门诊：对脑血管病患者筛查-预防-诊断-治疗-二级预防-宣传教育的“一站式”卒中单元模式，让患者远离疾病及残障。2.脑卒中防治中心：开通脑卒中急诊溶栓绿色通道，缩短救治流程，通过动静脉溶栓及机械取栓，大大减低了脑梗死患者的死亡率及致残率。---8
（原创，如转载请标明出处）
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇