在您身边是否有睡觉时打鼾、呼吸中断,白天嗜睡、疲乏无力、注意力不集中的人?如果有可要当心了,这些看似无关痛痒的问题可能对健康造成严重危害,严重时可导致高血压、冠心病、心律失常、脑血管意外、糖脂代谢紊乱等大问题。
今天我们就来讲一讲这一危害的元凶——睡眠呼吸暂停低通气综合征:
Q1
什么是睡眠呼吸暂停?
睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止10秒或以上,其类型可分为:
1)中枢型睡眠呼吸暂停:呼吸气流和胸腹部的呼吸运动均消失,无上呼吸道阻塞;
2)阻塞型睡眠呼吸暂停:呼吸气流消失,但胸腹部的呼吸运动存在,有上气道完全阻塞;
3)混合型睡眠呼吸暂停:兼有上述两者的特点,表现为两种呼吸暂停发生在同一患者身上。
临床上,以阻塞性睡眠呼吸暂停最为常见。
Q2
什么是低通气?
低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基础水平降低≥30%,伴动脉血氧饱和度降低≥4%,或口鼻气流较基础水平降低≥50%,伴动脉血氧饱和度降低≥3%或微觉醒。
Q3
睡眠呼吸暂停低通气综合征
是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停和(或)低通气反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次/小时并伴白天嗜睡等临床症状。
根据每小时呼吸暂停和低通气的发作的次数(睡眠呼吸暂停低通气指数,AHI)可将SAHS分为轻中重度,AHI5~15次/小时为轻度,AHI16~30次/小时为中度,AHI>30次/小时为重度。
因临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见,又带出了以下3个重点问题:
Q1
什么原因导致了OSAHS?
从病因来看,OSAHS的发病有一定的家族聚集性和遗传倾向,患者多有肥胖,存在上呼吸道的解剖狭窄,如鼻炎、鼻息肉、扁桃体腺样体肥大、舌体肥大、舌根后缀、小颌畸形等。
甲减、肢端肥大症等也常可合并OSAHS。
Q2
OSAHS会有哪些表现呢?
可有夜间打鼾、伴间歇性呼吸停顿、呼吸中断时间达到数十秒、夜间突然憋醒并伴有心慌胸闷、夜间睡眠多动等症状表现,部分患者还有夜尿增多、磨牙、呓语、噩梦等表现。
日间可出现嗜睡、疲乏无力、工作效率下降、注意力不集中、记忆力及反应能力下降、轻度头晕头痛、性格改变、性功能减退等症状表现。
长期反复发作,可导致器官功能受损,引发诸如高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、代谢综合征、心理情绪障碍,诱发心衰、哮喘等疾病。儿童患者则可导致发育迟缓、智力降低。
Q3
患上OSAHS应如何治疗?
一般来说,患者应该减肥、戒烟酒、适当改变睡眠体位(侧卧位、抬高床头),并治疗甲减等基础疾病。
对于中重度的OSAHS患者,首选无创气道正压通气治疗,可以有效消除夜间打鼾,改善睡眠结构,缓解夜间呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,减轻白天嗜睡、头痛、记忆力减退等症状。美中不足的是,有肺大疱、咯血、气胸的病人不适用这种方法。
因此,如果您或者身边的朋友有睡眠打鼾、呼吸中断的情况,应迅速重视起来,积极接受治疗。
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