前面我们讲到了使用呼吸机的过程中可能出现屁多、肚子胀的情况,其中一个重要的原因就是张嘴呼吸,有的商家为了宣传下颌带,竟然建议使用下颌带来解决张嘴呼吸的问题,甚至说下颌带能治疗打鼾和睡眠呼吸暂停,这是真的吗?
说到这里,首选我们要明确引起打鼾的原因。打鼾其实就是睡觉的时候,舌头软腭松弛塌陷,导致气道堵塞,气流引起周围软组织的震动所致。有些人早上起来嘴巴很干,原因就是睡觉时张嘴呼吸,空气带走了口腔表面的水分。
张嘴呼吸的常见原因
一、扁桃体肥大、腺样体肥大、舌体肥大、悬雍垂过长、咽喉松弛、舌后缀等,导致气道狭窄,引起张嘴呼吸打呼噜;
二、肥胖。因为肥胖者的气道要比正常人狭窄,晚上睡觉时肌肉松弛,咽部组织堵塞,容易出现张嘴呼吸及打呼噜;
三、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,造成气流堵塞,引起打呼噜或者张嘴呼吸;
此外,过度疲劳、饮酒后睡眠也会引起张嘴呼吸打呼噜。
解决张嘴呼吸的根源是消除上气道阻塞。目前主要的办法有:口腔矫治器(牙托)、正压通气(即呼吸机)和手术(减肥也是至关重要的哦)。
今天我们主要讲讲呼吸机。很多患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者都有张嘴呼吸的习惯,在进行无创呼吸机治疗时,如果呼吸机给到鼻孔的气流通过嘴跑出来(漏气),就会降低实际进入上气道的气体压力,为了维持上气道的开放,呼吸机会有一个漏气补偿模式,从而出现气流很大,让患者感觉很“冲”,影响呼吸,甚至会不自觉的拔掉鼻面罩。
而下颌带在使用的时候,虽然“锁住”了嘴巴,但是并没有解决气道阻塞的问题,患者一旦入睡,气道塌陷,人体本能的通过嘴来代偿呼吸,而此时嘴巴紧闭,患者就会因为缺氧憋闷而醒,一整夜下来,好像是解决了打呼噜的问题,实则是消耗了一整夜的睡眠。
也有的商家建议呼吸机和下颌带联合使用,通过实际评测,意义不大。因为对于习惯性张嘴呼吸的患者来说,如果呼吸机压力调试不恰当,还是会因为憋闷而习惯性张嘴呼吸,并引起上面所说的不自觉拔面罩;只要排除早期用机的心理障碍,压力适合,气道通畅了,自然就不打呼噜和张嘴呼吸了。
研究显示,单独使用下颌带并不能改善阻塞性睡眠呼吸暂停患者的AHI(呼吸暂停低通气指数)和夜间低氧程度,也不能改善打鼾和张嘴呼吸的情况。宣传下颌带可以止鼾,只是一场“”智商税”罢了。
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