TUhjnbcbe - 2021/8/10 15:19:00
“3月12日，家住郑州市西流湖的48岁老王，在爱人的陪同下来到郑州医院高血压科门诊就医，在高血压科主任刘敏的引导下，老王娓娓道来他近3年的苦恼：睡眠时有打鼾症状，白天工作时常常在犯困，注意力不能集中，并且经常伴有头晕、疲倦、乏力、夜间小便次数增多的症状。曾经用多种药物治疗，血压始终都没有降到正常，最近几天头晕又加重了，血压最高达到/mmHg，老王也比较苦恼。为了能够控制好血压，来到了医院高血压科门诊。听完老王的诉说，再看看老王的病情——高血压3级，已经属于高危人群，并且老王身体肥胖、脖子较粗、并且对降压药物的反映不敏感，刘敏主任意识到老王可能为是因为睡眠呼吸暂停低通气综合症所导致的一种继发性高血压。经过详细的检查，老王的睡眠监测报告显示他是重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，重度低氧血症。同时老王还患有鼻炎鼻窦炎，考虑到他的情况，手术治疗的效果可能不太好，所以决定给予经鼻持续气道内正压通气的治疗。治疗的第一天，老王的夜间睡眠质量就有明显的改善，夜里起来上厕所的次数也明显减少，到治疗的第7天，老王再也没有出现头晕，乏力，和白天困倦的症状了，血压波动也控制在-/70-80mmHg之间。重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症该病以心血管系统异常表现为首发症状和体征，是高血压、冠心病的独立危险因素，患者高血压的发病率高达45%，且降压药物的治疗效果不佳。患者睡眠时打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、身体肥胖、颈围粗及其他临床症状临床症状打鼾的危害过度日间嗜睡，夜间失眠，鼾声，夜尿增多，晨起头痛，性欲及智力减退，通常还合并有高血压、心肌梗塞、心肌缺氧、中风等并发症。打鼾未必就有呼吸中止症，医院进一步检测确诊，持久呼吸睡眠暂停综合征者可出现心肺功能衰竭症状，甚至猝死。多导睡眠图——能确定其类型及病情轻重，对确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合症常规进行耳鼻喉及口腔检查，了解有无局部解剖和发育异常、增生及肿瘤。*金标准治疗方法减肥、睡眠体位改变（侧位睡眠，抬高床头）、戒烟酒，避免服用镇静剂。经鼻持续气道内正压通气治疗能起到良好的效果。郑州医院长按识别