张口呼吸、打呼噜、睡觉易憋醒，长期流鼻涕、咳嗽。这些看似不起眼的小毛病可能是扁桃体、腺样体肥大惹的祸。这些可能被忽略的问题不仅会影响孩子颜值，更会严重影响孩子的智力发育。近段时间，医院开设的儿童“扁腺”特需门诊患儿明显增多，家长们都是想趁着暑期改善孩子的症状。
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医技精湛，为患儿解除痛苦
早上8：00，当第一个患儿被推进手术室，便有7台手术等待着院长*，其中3台是扁腺等离子消融术。扁腺等离子消融术患儿中一位3岁，一位6岁，一位13岁。无一例外都存在夜间打鼾，张口呼吸，甚至是鼻阻、流鼻涕等症状。这些孩子，在经过DR检查后，被诊断为腺样体、扁桃体肥大、鼻炎，且保守治疗半年或几年都无法改善，甚至出现腺样体面容的孩子。
为了照顾年龄小的患儿，因此13岁的小马被排在了后面。正式手术是从10：00开始，由*院长亲自主刀。只见*院长在内窥镜的辅助下，应用低温等离子刀头，双手“左右开弓”精准操作，短短3分钟，便将两坨硕大的扁桃体一前一后取除；紧接着，在内窥镜直视下进行腺样体消融，手术视野清晰，几乎没有出血，20分钟左右完成手术。
*院长介绍，低温等离子消融术是目前国际上耳鼻喉科最流行的手术方式，在医院已为常规手术，每年扁腺等离子消融术约例。与现有其他手术方式相比，低温等离子消融术具备低温操作创伤小、术中出血少，术后患儿痛感轻，愈合快等优点，其技术特点尤其适用于儿童上气道手术，如鼻腔鼻窦手术、腺样体消融手术、舌根会厌、咽喉部等区域手术，具备其他传统手术难以达到的优势。
术后李女士说道：“其实5医院看过一次，当时因为孩子要上学有所顾虑。这次选择让李院长手术，是考察过他的技术和专业，我才放心。”在谈及选择手术方式时，张女士显得一脸庆幸。除了李女士，病房内另外两位已经接受完扁腺手术的患儿家长，正在交流术后感受，“这几天都没打鼾，效果好！效率高！手术快！”纷纷点赞。
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*院长“扁腺”手术答疑
切除扁桃体、腺样体，免疫力会下降吗？人体的免疫器官不止只有扁桃体和腺样体，扁桃体、腺样体切除后，其他淋巴器官会迅速代偿，弥补失去的这两个器官的作用。据临床数据显示，做过“扁腺手术”的孩子生病的次数眀显下降。全身麻醉会影响大脑、智力发育？麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内，扁腺手术时间很短，麻醉药物停用后便会逐渐代谢消失。我国每年有成千上万的孩子因手术而接受全麻，但并无资料显示全麻会影响智力。*院长指出，事实上，如果孩子长期因为扁桃体肥大脑部缺氧，反而会影响智力发育。腺样体会萎缩，不需要手术？正常情况下，一般腺样体在6-7岁时最大，之后会逐渐萎缩。但事实上，有很多孩子超过10岁腺样体并没有萎缩，仍然堵塞上呼吸道，严重影响身高、学习、造成龅牙导致变丑，出现鼻窦炎等并发症。扁桃体、腺样体是否一并切除？引发腺样体肥大的原因多数是孩子免疫力、抵抗力低下，易反复感冒、发烧，而引起扁桃体发炎、肿大。这些病*、炎症会刺激腺样体发生病理性增生，出现腺样体肥大。而肥大的腺样体又加重鼻阻塞，引发中耳炎、鼻窦炎，这样恶性循环的后果会使腺样体肥大的状况越来越严重。扁桃体炎、扁桃体肥大可与腺样体肥大并存。当情况严重时，为避免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生（代偿性增生）而需要二次手术，因此建议切除扁桃体的时候腺样体一并切除。当然，因个体差异，10岁以后的孩子腺样体还未退化甚至影响生活，在扁桃体正常的情况下，只需切除腺样体即可。什么情况下建议手术切除？1、反复发作的扁桃体炎症，1年内感染发作不低于7次，或连续2年每年感染发作不低于5次，或连续3年每年感染发作不低于3次。2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞，且阻塞症状（张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍）已持续至少1年，并且保守治疗无效。3、由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流，导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病的反复发作。撰稿\编辑\图片：牟牟丨审稿\监制：许利平\杨小西
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