作者简介：朱富华同志现医院儿科二级主任医师、医学硕士、硕士生导师，留日研修生，首批全国中医药优秀临床人才、深圳市名中医专家继承指导老师。师承国医大师雷忠义老先生，从事儿科临床工作近四十年。出诊地点：深圳医院儿科（深圳市宝安区西乡街道来安路99号。）出诊时间：每周周日到周四，全天。该院交通方便，拥有余车位免费停车场。
腺样体肥大验案
*某，女，3岁4个月，以打鼾2O日为主诉前来我院就诊。打鼾，张口呼吸，鼻塞，厌食，大便偏干，两日一行，舌红，苔白，脉细。X线显示：腺样体肥大。此乃外邪犯肺、痰热郁结、气血不畅之证。治宜化痰散结,通窍活血。处方：辛夷6g，白芷6g，苍耳子10g，昆布10g，牡蛎20g，川贝母1g，川芎6g，桃仁10g，夏枯草10g，穿山甲lg。8剂，每日1剂，分两次服。
二诊：打鼾症状明显减轻，鼻塞，饮食可，舌红，苔白，脉沉。治宜宣肺化痰，益气软坚。处方：上方加*芪10g，陈皮6g。8剂，每日1剂，分两次服。
三诊：打鼾症状进一步减轻，饮食尚可，舌红，苔薄白，脉沉。治宜健脾化痰，软坚散结，上方去夏枯草，加白术6g,6剂，每日1剂，分两次服。
四诊：打鼾症状基本消失，饮食一般，舌红，苔白，脉沉。上方加山楂10g,8剂，每日1剂，分两次服。按：腺体肥大归属于中医之“颃颡不开症”的范畴，《灵枢·忧恙无言》有“颃颡者，分气之所泄也……人之鼻洞涕不收者。颃颡不开，分气失也”的记载，腺样体位于鼻咽部，肺开窍于鼻，咽部为肺之门户，肺卫不固，易感风寒风热之邪，滞于颃颡，故本病病变部位主要在肺，而古人有“百病皆由痰作祟”之说，脾为生痰之源，脾运失健，痰湿凝聚，结聚形成有形包块，聚于咽部，久致气血运行不畅，形成痰热郁结、气血不畅之病变，故本病与脾之关系密切。其病机为外感风邪，内则痰浊上犯，痰瘀互结，在治疗上宜宣肺通窍，行气化瘀，化痰散结。方选苍耳子散加软坚散结、化痰活血的药物。二诊时患者饮食一般，故在原方基础上加入*芪、陈皮以健脾益气，化痰散结。三诊，因患者脾胃稍虚弱，故去夏枯草，加补益肺脾之气、健脾利湿的白术。末诊，加入山楂以促进消化。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇