7月25日讯(新闻综合频道记者张晓杨树)
不少人对睡觉时打呼,抱有错误的理解。有人认为睡觉打呼说明睡得比较香,睡得更熟,也有人觉得睡觉打呼是白天劳累过度,身体在休息。但从科学的角度来看,睡觉时容易打呼、还容易被憋醒,可能和睡眠呼吸暂停综合征有关。今天医院呼吸内科的主任邵剑骏,为大家好好说说这睡觉打呼噜的事。
问题一:睡觉打呼噜是怎么回事?
医院呼吸内科主任医师邵剑骏:打呼噜是成年男性比较常见的一种现象,那么我们在医学上就称为鼾症,它其实是气流通过比较狭窄的空间之后,它就形成了一种声音,那么人睡着了之后呢,咽肌的肌肉松弛了,然后还有舌根后坠,都容易形成打呼噜。
问题二:打鼾和呼吸暂停之间有什么关联?
医院呼吸内科主任医师邵剑骏:打鼾它就是整个气流通道缩小了。然后缩小到一定程度,它彻底门关上了,我们就形成了呼吸暂停。所谓的呼吸暂停,它是有标准的。两次呼吸间隔要超过10秒,一个晚上7个小时的睡眠时间内超过30次,或者在一个小时内它的呼吸暂停超过5次,我们临床上就可以诊断为呼吸睡眠暂停。需要治疗和不需要治疗的打鼾,它是有一个鉴定的标准的,这需要我们通过呼吸睡眠监测来完成。
问题三:睡眠呼吸暂停综合征会给患者带来哪些影响?
医院呼吸内科主任医师邵剑骏:呼吸睡眠暂停综合症,它根据严重程度不同对人体的影响其实是全方位的。轻一点的,我们会产生白天比较嗜睡,工作效率减低这些情况。然后会导致记忆力下降,记忆力下降的原因,全都是因为我们的呼吸睡眠暂停,导致晚上的缺氧。第二个还会导致早上起来的时候容易头疼头晕,这也是大脑缺氧的表现,包括我们的情绪波动,因为我们的睡眠质量不好,会产生烦躁抑郁焦虑等这些症状。除了我们的功能性的问题之外,还会引起器质性的问题。器质性的问题,第一个容易血压控制不稳定。大概有80%的男性高血压都是因为有这个睡眠呼吸暂停引起的。同时在我们的睡眠中发生的脑卒中,就是我们常说的脑梗塞,有一大部分原因也是因为大脑长时间的因为呼吸睡眠暂停,导致的缺氧。同时这个疾病也有一定的致死率,就是说在脑卒中更严重的情况下,它就直接发生了睡眠中的猝死。那么其它的还有急性的心梗,肺栓塞等等原因。
问题四:怎么区分自己和家人的鼾声是正常还是异常?
医院呼吸内科主任医师邵剑骏:一般鼾症是在中年以上的男性女性中容易发生,如果小孩子出现了打呼噜,我们认为都是病理性的,都是需要治疗的。那么成年人的鼾症呢,最可靠的就是靠我们的睡眠呼吸监测。睡眠呼吸监测,医院里躺着做的那种,睡一晚的多档睡眠监测。现在也有便携式的,就像动态心电图一样的,携带一个盒子,它就可能能够记录你一晚上的睡眠情况和低氧血症的情况,这个是最标准的。医院也有自己的睡眠监测的设备,包括在住院期间监测的和带回家监测的设备都有。
问题五:日常生活中怎样预防睡眠呼吸暂停综合征?
医院呼吸内科主任医师邵剑骏:睡前不要喝酒。因为酒精会加重大脑的抑制,会导致我们的睡眠呼吸暂停的发生。第二个就是如果长期服用中枢抑制药,比如安眠药之类的。那么它会导致中枢性的睡眠呼吸暂停。第三个就是肥胖。肥胖的患者,因为他的咽后壁的赘肉增生比较多,舌根更容易后缀,下颚也肥胖,整个呼吸道的气道本身就容易狭窄,那么肥胖的患者是容易发生睡眠呼吸暂停的。最后一个,就是说如果有肥胖的,又不想马上做睡眠呼吸相关的治疗,那么我们采取侧卧位是最好的一个办法。如何保证你的整个晚上都是侧卧位呢?最古老的方法,就是在我们的衣服后背上缝两个乒乓球,缝两个口袋装个乒乓球在里面,你一旦到正卧位的时候,人就自然醒了。
问题六:确诊睡眠呼吸暂停综合征后如何治疗?
医院呼吸内科主任医师邵剑骏:一个就是保守治疗。保守治疗上最有效的还是CPAP的无创呼吸机,通过带一个鼻罩在鼻子上,然后一台机器可以保证你晚上不会出现呼吸中断,就不会导致大的缺氧发生。手术治疗是针对有器质性障碍的,比如说我们的扁桃体肥大,腺样体增生,还有一些口腔科的小颌畸形,耳鼻咽喉科中的鼻中隔肥厚或者偏区等等这些机械性的原因。
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