打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/7/25 17:59:00
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打呼噜是生活中的常见问题,很对人认为打呼噜就代表睡觉的人睡眠质量好。其实并非如此,现代医学研究表明,睡觉打呼噜的人也有可能是患了睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAS)。睡眠呼吸暂停低通气综合症(SAS)患者在睡觉时会出现打鼾声,同时患者有夜间失眠、日间嗜睡问题,部分患者还有晨起头痛表现。该疾病未能得到有效诊治时,容易导致患者睡觉中猝死。但在生活中,人们容易将SAS当成打呼噜,对于该疾病的危害所知甚少,但事实是该疾病严重时会导致患者出现心肺功能衰竭,甚至猝死。基于此有必要积极开展SAS疾病的治疗和预防护理。

本期重点向大家科普SAS的相关小知识~

◎SAS的基本情况

睡眠呼吸暂停指的是在多种作用病因影响下,患者在睡眠中因上呼吸道反复狭窄及阻塞而引起的一种呼吸暂停问题。而睡眠呼吸暂停低通气综合征同样是一种呼吸道病患,患该疾病在夜间7h睡眠中,患者呼吸暂停反复发作超过30次,有的混着呼吸暂停指数超过5次/h。就低通气而言,其指的是呼吸中,气流降低幅度超过50%,并且血氧饱和度下降超过4%的一种现象。研究表明,患有SAS后,患者不仅有夜间失眠问题,而且日间嗜睡症状表现极为明显,一些患者早晨起床后还有头疼表现。睡觉打鼾是SAS患者的典型表现。从症状类型来看,SAS疾病大致可分为阻塞性、中枢性和混合性睡眠呼吸暂停三种情况。

◎SAS的治疗

临床实践中,不同症状类型的SAS治疗往往采用差异化的治疗方式。其中,中枢性SAS患者治疗中,多采用人工机械通气行间歇或持续正压通气的方式进行治疗,病情严重时可给予氧气支撑,另外,患者在睡觉前可服用~mg的乙酰唑胺,这样可起到疾病控制的作用。

◎对于阻塞性或者混合型SAS患者治疗,应注意以下要点:

(1)开展一般性处理时,不仅要为患者提供吸氧支持,而且要控制患者体重,此外,应减少催眠药、酒精、雄性激素的使用。

(2)无创气道正压通气治疗才是最主要首选治疗方式。其不仅包含持续气道正压通气、双水平气道正压通气,而且涉及智能型CPAP应用。要注意的是,在实际治疗中,除睡眠体位、睡眠阶段外,患者体重和上气道结构等都会对治疗过程造成影响,因此治疗中首先应进行压力滴定,确保治疗压力控制在最佳状态,然后根据病情的变化进行治疗压力调整。

(3)部分患者可通过舌位置保持器、畸牙矫正器等装置进行治疗,患者症状较为严重时,可选择手术方式进行治疗。

◎SAS的预防护理

(1)在患者饮食控制中,应注意清淡饮食,注意膳食合理搭配,保证饮食影响。如水果、蔬菜的矿物质、纤维素较为丰富,其在增强人体抵抗力、畅通肠胃等方面发挥着重要作用,每日的摄入量应保持在1斤。而米面等食物的摄入量保持在5~8两,满足人体活动所需。饮食中避免食物过咸,同时减少辛辣刺激食物、高脂食物、油腻食物摄入。

(2)经常参加体育锻炼不仅能增强肌肉力量,改善肺功能,而且在体重控制中发挥着重要作用。生活中,要积极参加体育锻炼,适量减肥,这样能改善打呼噜病人症状。

(3)患有SAS疾病后,患者本人还应确保鼻腔畅通,同时在睡觉的时候,要注意保持侧卧姿态,这样能在防止舌后坠的基础上,减轻上气道塌陷阻塞问题,这对于患者打鼾、呼吸暂停及低通气控制具有积极作用。

(4)研究表明,高血压与SAS的发生与较大关系,生活中应注意患者血压监测,按时服用降压药物。另外夜间失眠患者,应禁用镇静、安眠药物,避免对呼吸作用产生影响。

(5)吸烟会加重呼吸道症状,而饮酒会加重打鼾问题,所以在生活中,要积极的戒烟戒酒,这样能起到良好的预防保健作用。

总而言之,SAS对于患者的身心健康和生活质量具有较大危害,在生活中,一旦遇到较为明显的打鼾问题,且打鼾者口或鼻腔气流有持续停止症状时,应考虑SAS问题,对于此类患医院进行检查,并做好疾病的治疗和护理管理,以此减小疾病对患者的影响,提升患者的生活质量。

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