随着暑假的来临，医院-儿童耳鼻喉科又迎来了一个小高峰预约期，大多是3-12岁左右的孩子，他们亦或鼻窦积脓、有鼻炎、鼻窦炎；亦或睡眠时打鼾、张口呼吸；亦或夜间耳痛、有分泌性中耳炎；亦或上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，俗称腺样体面容；更严重者，甚至因腺样体肥大导致夜间睡眠缺氧、惊醒。
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上一期，我们推出了腺样体妈妈最关心的7大问题，这一期我们汇总了术前/后家长最关心的9个疑问，赶紧收藏吧！
关于扁桃体、腺样体
术前/后的9个疑问
1、术前需要注意啥？
手术是有严格的适应症的，要求术前两周内没有扁桃体发炎、无感冒、发烧等症状。
2、入院后需要做什么检查？
入院后需要做的术前检查：血常规（空腹）、胸片、耳内镜、睡眠监测等。术前检查结果正常，没有手术禁忌症才能安排手术。（如果术前检查有异常，需要经手术医生或麻醉师评估，如果不能手术，需要先治疗，等各项指标恢复正常才能手术。）
术前还需要禁食禁水6-8小时。
3、手术时间有多长？
儿童扁腺手术是我院儿童耳鼻喉科的一大强项，做得比较多，手术会很快。单纯的腺样体消融手术时间大约几分钟左右，如果腺样体消融+扁桃体切除，时间大约一二十分钟左右。但由于还有手术前的准备、术前麻醉和术后麻醉苏醒时间，孩子在手术室里的时间共约30分钟到1个小时左右。
4、孩子面部会受到损伤吗？
腺样体消融和扁桃体切除都是经口入路，面部是没有损伤的，更不会破相。我院采用的是低温等离子微创手术，术中不出血，创伤小，恢复快，术后出血几率也很低。
5、手术后痛吗，孩子是否受得了？
等离子手术本身就具有创伤小、痛苦小的特点。单纯的腺样体手术术后没什么疼痛，孩子一般在手术当天就可以自由活动。
如果合并扁桃体手术，大部分孩子术后会有疼痛，但也在可承受范围内。一般来说，孩子年龄越小对疼痛反应越轻，年龄越大对疼痛的反应会重一些。另外，跟个人对疼痛的敏感性也有关。
6、住院几天？术后饮食需要注意什么？
根据患儿的恢复情况，一般住院5-7天。
单纯的腺样体手术，术后4小时可以吃清淡温凉饮食。
合并有扁桃体切除的：术后4小时后可进冷流食（如冰淇淋、冰水），术后1-3日可进温凉流食（如牛奶、豆浆、稀饭），3-7日可进半流食（蒸蛋）。术后15天后复查后可增加煮烂的青菜、面条、瘦肉，必须清淡。
术后不要怕痛而拒绝进食，要鼓励孩子尽早进食，以便多运动咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，有利于加快创面愈合。
7、扁腺手术会影响发声吗？
扁桃体不是发音器官，切除扁桃体不会影响发音。少数孩子会在术后出现说话含糊不清，这是因为疼痛使说话的肌肉运动不协调导致的构音障碍，并不是对声带造成的损伤。这种情况一般会在两周内消失，不必担心。
8、术后“腺样体面容”会自行消失吗？
对于年龄小的孩子，比如两三岁、三四岁的孩子，如果已经出现牙齿外龅、上颚高拱等“腺样体面容”迹象，由于骨质发育比较软，还未成型，变形的骨质在术后大都可以逐渐恢复到正常。但是，对于高龄儿童，由于骨质已经变硬，发育已经定型，腺样体术后一般只会让“腺样体面容”不再继续发展加重，如果已出现龅牙、牙列不齐等现象，还需再去口腔科进行牙齿矫正，进一步补救。所以，这也是我们临床上建议尽早手术的原因。
9、鼻炎、鼻窦炎、中耳炎在术后还要继续治疗么？
若术前合并有鼻炎、鼻窦炎或分泌性中耳炎的孩子，术后还要坚持进一步规范治疗，并要遵医嘱复诊，才会有好的治疗效果。
通常情况下，扁腺患儿术后三周左右复查，如果伴有鼻炎、鼻窦炎和分泌性中耳炎的孩子，半年后还需随访复诊，期间一定要遵医嘱。
撰稿\编辑：牟牟丨设计：王俊芳丨审稿：许利平丨监制：杨小西
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