联合制作播出的
《一医健康课堂》
节目播出时间
周一至周四9：00、周五16:00
很多人在睡觉的时候都有打鼾的情况，这被很多人认为这是睡觉香的表现，但其实这样对于身体是不健康的，而且如果你的声音比较大，这样就很影响你的家人了，所以一旦有了打鼾的情况，医院诊治，特别是年纪大的人，就更要注意一些。本期嘉宾
医院
耳鼻喉科主任主任医师
周明
周明，主任医师，大学本科学历，现任医院耳鼻喉科主任，擅长耳鼻咽喉，头颈外科疑难，危重病人的诊断，治疗！一、什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleepapneahypopneasyndrom,SAHS）：指成人于7小时夜间睡眠时间内，至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒以上；或睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并动脉血氧饱和度（SaO2）下降≥4%睡眠打鼾是SAHS的主要症状，而打鼾同时反复发作呼吸暂停及低通气而导致低氧，高碳酸血症及多系统器官功能损害才是真正意义的SAHS！二、睡眠呼吸暂停低通气综合征症状？三、我国发病趋势随着肥胖发病率的升高、诊断技术的提高，SAHS发病率也逐年上升；成年人群中，男性和女性的发病率分别为20%和10%；（男性是女性的2倍）；尽管目前有许多治疗方案，但长期效果不理想。四、主要都有哪些类型呢？阻塞型（obstructivesleepapnea,OSA）：指鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸存在；气道完全阻塞，气体不能进出肺部，鼻和口腔无气流，但胸腹式呼吸仍然存在中枢型（controlsleepapnea,CAS）：指鼻和口腔气流与胸腹式呼吸同时暂停；由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻，造成气道虽然可能无堵塞，但呼吸肌不能正常工作，导致鼻和口腔气流和胸腹式呼吸同时消失混合型（mixedsleepapnea,MSA）：指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之同时出现阻塞型呼吸暂停。既有阻塞性又有中枢性的睡眠呼吸暂停，一般表现为先出现中枢性睡眠呼吸暂停，此时没有胸腹呼吸运动，随着体内缺氧加重和二氧化碳潴留，呼吸中枢兴奋性增高，呼吸指令增加，呼吸肌开始活动，此时出现胸腹呼吸活动，但气道仍处于堵塞状态。五、睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断标准呼吸暂停低通气指数（apneahypopneaindex,AHI）：指平均每小时睡眠中呼吸暂停和低通气的次数。低通气：是指睡眠过程中呼吸气流强度较基础水平降低50%以上，并伴有SaO2）较基础水平下降≥4%或伴有觉醒。六、患者的病情程度是然后划分的？根据每小时发生呼吸暂停和低通气的次数（AHI）、血氧饱和度下降情况（SaO2）来划分。AHI=（呼吸暂停总次数+低通气总次数）/睡眠时间病情分度AHI（次/h）夜间最低SaO2（%）轻度5--89中度21--84重度七、什么因素可能会患上睡眠呼吸暂停低通气综合征超重与肥胖：超过理想体重的%以上者，较有危险性；BMI≥28kg/m2为肥胖。性别：男性得病的机会约为女性的2~9倍；颈围：男大于43cm，女性大于38cm者。八、哪些人群更容易患上这种疾病？肥胖、颅面部的解剖异常、年龄、更年期、性别、抽烟、饮酒、服用镇静安眠药、内分泌疾病、种族、遗传。1、鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大,鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等2、咽部原因：扁桃体肥大，腺样体增大肥大，悬雍垂肥大软腭肥大低垂，舌体肥大，舌根异位甲状腺肿切除术等3、先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌偏小、下巴内缩4、机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气狭窄而出现打鼾九、治疗方法非手术治疗：一般性治疗、口腔矫治器、正压通气治疗手术治疗：鼻部手术、鼻咽部手术、软腭、硬腭手术、口咽部手术、喉咽部手术一般性治疗：减肥、控制饮食和体重、运动；戒酒、戒烟；停用镇静催眠药物；侧卧位睡眠；保持良好的睡眠习惯口腔矫正器：适用于单纯鼾症及轻度的OSAHS患者，特别是有下颌后者；禁忌证：患有颞颌关节炎或功能障碍；优点：无创伤、价格低；缺点：由于矫正器性能不同及不同患者的耐受情况不同，效果也不同。CPAP治疗：持续正压通气（CPAP）可以帮助防止上呼吸道塌陷，是治疗OSAS的非常有效的办法。CPAP是指在病人睡眠时通过戴上一个面罩将持续的正压气流送入气道，它的原理是:提供一个生理性压力支撑上气道,以保证睡眠时上气道的开放。手机下载“开吧APP”
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