睡眠不足会影响胰岛素敏感性。人的胰岛素敏感性并不是一成不变的，而是取决于前一晚的睡眠时间。睡眠时间不足6小时的人群糖耐量异常的发生率比睡眠时间相对长者高出4—5倍，从而引起糖尿病。而正常的睡眠时间需要7—8小时。
专家简介吕云辉，医院呼吸内科行*副主任，医院呼吸科睡眠医学中心主任，北京大学医学博士、副主任医师、副教授，昆明理工大学医学院、云南省中医学院硕士研究生导师，年开始在医院呼吸科从事呼吸系统疾病的临床诊治及科研工作，专业特长为睡眠呼吸障碍疾病、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊治。
出诊时间：周二、周四、周五上午
年起担任医院呼吸科睡眠医学中心负责人，主要研究方向为睡眠呼吸暂停综合征及其靶器官损害、睡眠相关疾病（如发作性睡病、异态睡眠）、哮喘、慢阻肺、肺动脉高压及高原病等，研究工作获得国家自然科学基金、云南省科技厅国际合作项目、科技厅-昆明医科大学联合专项基金的资助。现为中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、中国睡眠研究会理事、中国医师协会睡眠医学专家委员会委员、中国睡眠研究会西部委员会常务委员、中国睡眠研究会睡眠呼吸障碍专业委员会委员、《世界睡眠医学杂志》第一届编辑委员会委员。在国内外学术期刊发表学术论文20余篇，参与编写人卫出版社出版专著3本、翻译国外专著1本。
糖尿病对睡眠的影响途径
目前，糖尿病的发病率在全国，乃至全世界都是很高的，糖尿病对睡眠的影响主要表现在几个方面：
1、糖尿病的一个重要病变是会引起小血管的改变，因此，糖尿病后期往往会合并动脉硬化、动脉狭窄、心梗、中风、肾脏损害，引起大脑供血不足、功能不良，进而引起容易兴奋或头晕、头痛等，造成睡眠质量下降。
2、神经病变：表现为对末梢神经的影响，比如肢体远端麻木、疼痛等，造成睡眠干扰。
3、糖尿病的病人有一个显著特点：多尿。夜间反复起夜，也是睡眠破坏与造成睡眠障碍的一个原因。
与普通人相比，糖尿病通过以上途径，会造成更多的睡眠障碍，甚至焦虑、抑郁。
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病、高血压的关系
睡眠呼吸暂停是大家特别容易忽视的一个问题，典型表现是睡觉时打鼾，鼾声不规律，中间会间断，同时伴有憋气，夜间睡不安稳等一些表现。白天会出现头晕、精神差、记忆力下降等，造成病理、生理两方面的损害。
1、反复缺氧：血压升高、代谢紊乱，包括产生缺氧后的应激反应，交感神经兴奋，体内皮质醇、肾上腺素等“升血糖激素”分泌增加，胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，血糖不降反升。2、睡眠中断：睡眠质量差，大脑休息不够，会引起内分泌系统功能障碍。
在糖尿病人群中，有肥胖、吸烟、饮酒、长期使用镇静药、鼻咽慢性疾病、下颌畸形舌后坠的，容易出现睡眠呼吸暂停综合征。
睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病、高血压的关系很密切，吕云辉表示，糖尿病患者中有40%的患者合并有呼吸暂停综合症，在呼吸暂停的患者中有30%-37%合并有糖尿病，合并有呼吸暂停的糖尿病患者更不容易控制血糖。
呼吸暂停的患者中有50%-70%合并有高血压，在难治性高血压的患者中有80%以上合并有呼吸暂停综合症，目前，呼吸暂停被认为是高血压的第一病因。
这几种疾病均能增加心脑血管疾病的发生风险，假如两者并存就会形成恶性循环，危害极大。中老年肥胖的糖尿病患者尤其要注意，肥胖不仅能导致咽喉部脂肪增加，胸腹部脂肪堆积也较为明显，合并睡眠呼吸暂停综合征的概率大大增加。
吕云辉提醒，凡是2型糖尿病、高血压病人都应该做多导睡眠监测。早期发现病因，才能带来更好的治疗效果。
睡眠质量下降的损害涉及到多个方面，包括心血管系统、内分泌系统，其次还会影响到免疫系统，因为免疫系统的恢复需要在大脑休息的状态下进行，四是神经系统，即脑功能损害，表现为情绪紊乱，焦虑、抑郁，记忆力下降，思维能力下降。
对儿童来说，睡不好会影响其生长发育；对于孕妇，持续的睡眠障碍会引起妊娠高血压等。此外，还会加重哮喘、慢阻肺等一些慢性原发疾病。
哪些方法可以助眠？
药物治疗
物理治疗
重复经颅磁刺激治疗：是利用低强度磁场作用于大脑特定部位，通过提高或降低神经细胞兴奋性而达到治疗效果的一种非药物无创神经调节疗法。对于失眠、焦虑、抑郁及神经功能康复有很好的疗效。
其优势是疗效明确，起效快，无药物副作用，无成瘾性，无痛苦，不影响认知功能。
认知行为治疗
通过帮助患者建立健康睡眠的认识，发挥患者自我效能，进而改善失眠症状。
养成健康的睡眠习惯：
1、睡前数小时(一般下午4点以后)避免使用兴奋性物质，如咖啡，浓茶或吸烟等;
2、睡前不要饮酒，酒精可干扰睡眠;
3、规律的体育锻炼，但是睡前应避免剧烈运动;
4、睡前不要大吃大喝或进食不易消化的食物;
5、睡前至少1小时内不要做容易引起兴奋的脑力劳动或观看容易引起兴奋的书籍和影视节目;
6、卧室环境应安静、舒适，光线及温度适宜;
7、保持规律的作息时间。
掌握放松技巧：渐进性肌肉放松、指导性想象、腹式呼吸训练。
睡眠限制治疗通过限制患者的卧床时间，来增加患者对睡眠的渴望。
1、只有在有睡意时才上床;
2、如果卧床20分钟不能入睡，应起床离开卧室，可从事一些简单活动，等有睡意时再返回卧室休息;
3、不要再床上做与睡眠无关的活动，如进食、看电视、听收音机、思考复杂问题等；
4、不管前晚睡眠时间多长，保持规律的起床时间;
5、日间避免小睡。
改变患者对失眠的认知偏差，改变患者对于睡眠问题的非理性观念和态度。
1、保持合理的睡眠期望;
2、不要把所有的问题都归咎于失眠;
3、保持自然入睡，避免过度主观的入睡意图(强行要求自己入睡)。
医院睡眠医学中心简介
医院睡眠医学中心始建立于年，目前已发展成符合国际标准的睡眠医学中心，拥有12个多导睡眠监测室和26张住院床位，配备全进口多导睡眠生理监测仪、动态血氧监测仪、呼吸中枢驱动功能检测仪、经颅磁刺激治疗仪、各种型号无创呼吸机等众多诊断和治疗设备，是全省首家专业的睡眠医学中心。
睡眠医学中心医疗团队共21人，由经验丰富的睡眠医师、技师、护理和研究人员组成，专职从事睡眠呼吸障碍及各种睡眠疾病的诊断、治疗、科研和教学工作。睡眠中心主任吕云辉是北京大学睡眠医学博士、副教授、硕士生导师。现任中国睡眠研究会理事、中华医学会呼吸分会睡眠学组委员、中国医师协会睡眠医学专家委员会委员、中国老年医学会睡眠科学分会副主任委员、中国睡眠研究会西部睡眠分会常委，对睡眠医学研究有很深的造诣，是云南省睡眠医学的学科带头人。
睡眠医学中心诊疗范围包括失眠、打鼾、睡眠呼吸障碍、发作性睡病、不宁腿综合征、各种异态睡眠、儿童睡眠疾病等各类睡眠相关疾病。由专职技师进行多导睡眠图（PSG）监测及分析，长期开展多导睡眠呼吸监测、多次小睡实验（MSLT）、睡眠质量分析、呼吸中枢功能检测、动脉硬化检测、焦虑抑郁评定等检查，并进行呼吸机压力滴定、重复经颅磁刺激（rTMS）、失眠的认知行为治疗（CBT-i）等多种非药物治疗，取得了显著的疗效。同时为患者提供远程健康管理和减重指导等服务。
省一院睡眠医学中心是云南省规模最大、技术和设备最先进、专业技术人员最多、诊疗疾病范围最广、患者数量最多的标准化睡眠医学中心，每月诊治睡眠疾病患者超过例次；也是云南省多导睡眠监测技术和无创呼吸机通气技术的临床培训基地，每年为省内外培养大量进修医生和多导睡眠医师/技师；同时还承担了多项国家级和省级科研基金项目研究，获得多项科研成果奖和发明专利，培养硕士研究生多名；经常开展睡眠健康科普知识讲座，为云南睡眠医学的发展和民众睡眠健康作出了应有的贡献。
策划：*苏
采编：戚文娅
图片/视频：省一院睡眠医学中心
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