打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/23 9:39:00
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呼吸也在“打瞌睡”

一般人看来,打呼噜很多人都有,不是什么病。

但事实上,像视频中这位先生那样经常打呼噜、伴有白天困倦甚至瞌睡,并且夜间多次伴有呼吸暂停等等,这种疾病就是睡眠呼吸暂停综合征,其危害不小,却容易被大多数人忽视。

睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠呼吸障碍疾病,其典型的特点就是睡眠时经常发出高低不均的鼾声,即呼噜声,伴随呼噜反复出现呼吸间断,当间断超过10秒即被认为是呼吸暂停。

如果这种呼吸暂停频繁发生,每小时出现5次以上,并伴有白天疲乏甚至瞌睡等一系列临床症状时,就可以诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

它不同于某一种单纯的疾病,是由多种原因造成的临床综合征。

细节一:睡眠片段。大多数睡眠呼吸暂停综合征病人的病因是多个因素共同作用的结果,

例如有的病人除了肥胖还有扁桃体肿大,而有的病人却没有明显的上述因素,他们既不肥胖也无明显的气道堵塞,但他们发病的特点却是共同的:睡眠时上气道关闭或者变狭窄,呼吸气流受阻引起气道软组织震动产生鼾声,也就是打呼噜。

每一次气道关闭,都会导致呼吸停顿,停顿通常是十秒到几十秒,甚至长达一分钟,这种呼吸停顿会引起一个短暂的觉醒,由于这些觉醒持续时间太短,病人一般感觉不到,睡眠医学上把它叫做微觉醒或睡眠片断。

这种短暂的、不自知的微觉醒使得气道重新开放以恢复正常呼吸,直到病人重新进入睡眠。

这种过程反复发生,每晚几十次或上百次,使人无法真正安睡,是导致病人白天没精打采甚至瞌睡连连的罪魁祸首。

细节二:身体缺氧。呼吸停止使得空气中的氧气无法通过气道,导致血液中的浓度下降,从而造成人体各器官组织缺氧问题。

正常情况下,人的血氧饱和度平均在95%以上,最低不能低于90%;严重打鼾和呼吸暂停的人,睡眠中血氧饱和度常常在90%以下,有的甚至更低。

这种睡眠中反复出现的缺氧现象会引起机体的一系列改变,如自主神经功能紊乱、内分泌改变、心脏血流动改变等等,其一系列临床症状表现为:睡眠不宁、夜尿、晨起口干、舌燥、头晕、睡不解乏、白天疲乏、嗜睡、记忆力下降、儿童生长发育缓慢......

长期慢性的损害表现为并发各个身体器官的疾病,目前研究最清楚的是心脑血管疾病,其中与高血压的关系最为明显,打鼾及睡眠呼吸障碍已被认为是高血压的独立危险因素。

细节之三:梦中猝死。睡眠呼吸暂停最严重的危害就是夜间猝死。因此,不可小看打呼噜,它很可能成为人们睡梦中的杀手。

呼吸暂停导致的供氧不足,可以引起心脏病、高血压、脑血管病、糖尿病等多种疾病,这些疾病大大增加了患者的死亡风险,同时,夜里睡眠时的呼吸暂停,还很可能导致心脏性猝死,只是现在很多打呼噜引起的猝死,最后都被诊断为心脏病了。

医院郭兮恒教授说:夜间睡眠时发生的猝死很多都与睡眠呼吸暂停密切相关。

总而言之,不可忽视打呼噜,尤其是白天疲倦或嗜睡时,要提高警惕,及时治疗。若已有高血压等心脑血管疾病时,更不可等闲视之。

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