这可是个大误会
胖嘟嘟的脸蛋，紧闭的眉眼，小小的嘴巴，时不时发出“呼噜呼噜”的声音，吐出两个奶味十足的泡泡……是不是觉得宝宝打呼噜的样子特别可爱~
宝宝“打呼噜”是不是代表他/她睡得香呢？其实不然，打呼噜不但会让宝宝觉得难受，并且还会影响宝宝的大脑发育和生长速度。
ONE
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打呼噜影响孩子脑部发育
Law
儿童打呼噜的原因有很多，上气道（包括鼻腔、咽腔、喉腔）任何一个部位或平面有狭窄都有可能引起打呼噜，常见的原因有扁桃体和腺样体肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等。
扁桃体位于咽峡的侧壁，舌腭弓和咽腭弓之间，呈扁卵圆形，表面盖着粘膜上皮。在一岁末，随着全身淋巴组织的发育而逐渐增大，4～10岁时发育达到高峰，14～15岁逐渐退化。急性扁桃体炎或者慢性炎症导致的扁桃体增生，影响鼻咽部的通气也会导致打呼噜。腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁移行处，出生后即存在，藏得很深，正常情况下张口或者从鼻孔是看不到的，一般6岁以后开始萎缩。由于腺样体处于鼻腔、咽鼓管、咽腔共同的引流区域，因此腺样体很容易被邻近部位的炎症波及而发生病理性增生。腺样体肥大会堵塞呼吸道，引起打呼噜，甚至造成阻塞性睡眠通气障碍。
如果是非常轻微，偶尔、短时间出现的打呼噜，一般不会对孩子发育有影响，如果呼噜声比较明显，鼻腔通气不足，大脑严重缺氧，患儿随后还会出现咳嗽、咳喘，从睡眠中惊醒。久而久之，大脑常期受到缺氧状态的刺激，对于大脑处于发育过程的儿童来说，脑部就会受到影响。
TWO
02
诊断OSAS主要看这些
Law
①呼吸停止≥5秒或2个呼吸周期以上；
②呼吸暂停指数（AI）≥1次/小时；
③呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/小时。
没有条件行PSG检查的患儿可参考病史、体格检查、鼻咽部X线侧位摄片、鼻咽喉内镜、鼾声录音、录象、脉搏血氧饱和度仪等手段协助诊断。
THREE
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OSAS该如何治疗？
Law
1.腺样体、扁桃体切除术
腺样体、扁桃体肥大是引起OSAS的主要原因，严重影响儿童生活质量。大多数肥胖儿童可通过腺样体、扁桃体切除术得到有效的治疗。婴幼儿扁桃体、腺样体肥大达重度OSAHS者，保守治疗无效，也应该采取手术切除。发生术后并发症的高危人群是年龄小于3岁、严重的OSAHS、肺心病、营养不良、病理性肥胖、神经肌肉瘤、颅面部发育异常的患儿。
腺样体肥大导致的轻中度阻塞可以通过一般治疗（调节生活方式）、保守治疗（鼻用糖皮质激素治疗）恢复正常通气，重度阻塞患儿则要通过手术治疗进行腺样体和扁桃体的切除。腺扁桃体切除术是由腺扁桃体肥大引起OSAS患儿的一线治疗。2.持续气道正压通气治疗（CPAP）
对于外科手术禁忌证、腺样体扁桃体部大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的患儿，可以选择CPAP治疗。CPAP的压力滴定必须在睡眠实验室完成，并且需要定期调整。
在气道中施加持续正压是确保在睡眠期间确保咽部完全通畅，避免呼吸暂停和呼吸不足并缓解症状的首个治疗选择。
3.对于手术或不能耐受CPAP治疗的轻、中度OSAHS患儿，可以选择口腔矫治器进行治疗。
4.对于超重或肥胖的患者，除以上治疗方法外，建议减肥。
六·一儿童节，愿你童心未泯，重拾童年的纯真，拥有孩子般灿烂的笑容！
关于呼吸的那些事
文案
狸猫
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毛毛
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