打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/6/7 17:18:00

小编近日常常听到周围一些孕妈或者二胎孕妈抱怨说怀孕之后就没睡过好觉,翻来覆去总是睡不着。怀孕初期,担心孩子保不住,睡不着;怀孕中后期,因为肚子大,而且强迫自己尽量往左睡,睡不着;怕粑粑不小心碰到宝宝,睡不着......

孕期睡眠质量差,睡不安稳不仅影响孕妇的身体健康,也会影响到宝宝,那么孕妇孕期睡眠质量太差怎么办呢?

孕妇妊娠期间很多都会比较嗜睡,可是部分孕妇却会碰上睡眠不好的状况。今天小编给大家讲讲什么原因导致孕妇孕期睡眠质量太差?下面一起来看看吧。

孕妇睡眠质量差的原因

1、尿频:孕妇怀孕期间,尿频的现象常会出现。有些孕妇因为尿频,晚上睡觉的时候也要起床去厕所,从而打断了正常的睡眠,影响了睡眠的质量。

2、睡姿不好:绝大多数孕妇睡眠不好都有睡姿不舒服的问题。孕妇怀孕后身体变化大,按照以前习惯的睡姿睡觉总会不舒服,孕妇最好还是采用左侧躺的姿势睡觉好。

3、睡觉脚抽筋:孕妇常常会发生抽筋,这也影响到睡眠的质量。如果情绪不稳定、饮食中甜食和肉食过多,都很容易让血液偏酸性,造成局部肌肉抽筋。

4、情绪焦虑、压力大:一些情绪容易紧张的孕妈妈,因为担心胎儿的发育状况,而感到焦虑,此外,工作压力太大,作息不正常,也会影响到睡眠质量。

5、肚子饿:很多孕妈妈觉得恶心,吃饭很少,睡到半夜就饿了,饿了很容易睡不着,还要半夜起床找东西吃。

6、睡眠呼吸暂停(OSA):美国研究人员报告,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在肥胖妇女的晚期妊娠中很常见,而且阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致血糖升高和胰岛素抵抗,即使在控制饮食的情况下也是如此。

孕妇睡眠质量不好怎么办?

1、增加枕头:适当增加一点枕头的高度有利于改善睡眠。还可以用枕头来支撑腹部和背部,放一个枕头在腿部之间可以承托下沉的背部有助入睡。

2、洗一个舒服的澡:睡前洗一个舒服的澡能使全身放松,有一定的催眠作用。

3、睡前3-4小时内不宜运动:睡觉前运动会让人的精神变得兴奋,不利于睡眠。

4、放松心情:怀孕期间保持愉快轻松的心情对胎儿发育能起到积极作用。实在睡不着,可以看看报纸看看书或听听轻音乐。

5、白天少睡:白天睡太多,晚上就容易失眠,所以孕妈妈白天应该找一些其他的事情来缓解嗜睡的现象,白天尽量少睡。

6、研究者建议妊娠女性,尤其是肥胖者,应进行睡眠呼吸暂停(OSA)筛查:以避免血糖水平升高、胎儿生长异常或不良妊娠结局。

妊娠期睡眠呼吸暂停

妊娠期睡眠呼吸暂停在孕妇中相当常见,患病率可高达19.7%,但却很容易被忽视,而普通育龄女性的患病率只有0.7%至6.5%。

打鼾和日间嗜睡,是睡眠呼吸暂停综合征最常见的临床表现。此外还包括:睡眠不安、安静睡眠期被高声打鼾终止、疲劳、注意力不集中、夜间心绞痛以及伴有噎塞感、喘息感或窒息感的觉醒等。

“某些妊娠期的生理性变化,像胎动、排尿冲动、夜间消化不良或腿部痛性痉挛,都会导致与睡眠呼吸暂停综合征相似的症状,如频繁觉醒和白天嗜睡。”医生说,在孕晚期,这些症状尤其突出,这增加了识别孕妇异常睡眠情况的难度,很延误疾病的诊治。

睡眠呼吸暂停综合征的危害是极大的,尤其是对于孕妇”,医生强调,它会造成睡眠时慢性缺氧,引起血管收缩、血压升高,使血粘度增加。还能增加胰岛素抵抗,引起或加重孕妇的妊娠高血压病或妊娠糖尿病等,如果没能及时发现并处理,严重时可危及孕妇及胎儿的生命。

这几个因素易导致呼吸暂停医生:准妈妈如有症状须及时就诊

导致出现阻塞性睡眠呼吸暂停,有几个高危因素:

夜间打鼾明显,反复出现呼吸暂停或觉醒;夜尿增多,晨起头痛,白天嗜睡明显,记忆力下降;

孕期体重增长过快;合并妊娠高血压和蛋白尿、妊娠糖尿病或糖耐量异常等;

上一次妊娠存在这些高危疾病的;存在鼻腔阻塞、扁桃体肥大、舌根后坠、下颌后缩、小颌畸形等;甲状腺功能低下、肢端肥大症、垂体功能减退、小儿麻痹后遗症或帕金森等神经肌肉疾患、长期胃食管反流等。

美国研究人员报告,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)在肥胖妇女的晚期妊娠中很常见,而且阻塞性睡眠呼吸暂停可能导致血糖升高和胰岛素抵抗,即使在控制饮食的情况下也是如此。

这项研究纳入18名妊娠女性(平均年龄29岁),平均体重指数为34.3kg/m2,单胎妊娠,24-28周时进行正常的葡萄糖耐量测试。糖尿病的诊断被排除在外。

血糖和睡眠监测是在受试者怀孕32-34周期间进行的。孕妇在48小时内食用50%碳水化合物、35%脂肪和15%蛋白质的固定饮食。

每个人72小时佩戴连续血糖监测器,以及WatchPat连续三个晚上监测他们的睡眠。

根据呼吸暂停低通气指数(AHI),6名女性轻度阻塞性睡眠呼吸暂停,5名女性中度阻塞性睡眠呼吸暂停,1名女性重度阻塞性睡眠呼吸暂停。在所有人中,每晚大约睡6个小时,睡眠效率很低。

患有阻塞性睡眠呼吸暂停的女性的平均24小时血糖明显高于不患有阻塞性睡眠呼吸暂停的女性。而且AHI与脂解标志物和肝胰岛素抵抗之间有很强的正相关,这使得研究人员认为睡眠障碍与妊娠期胰岛素抵抗之间有很强的联系。

最后

“存在这些高危因素的准妈妈,医院呼吸内科就诊,排除睡眠呼吸暂停综合征的可能。”医生提醒,一旦确诊为睡眠呼吸暂停综合征,最有效的治疗措施是夜间持续气道正压通气,改善睡眠时的缺氧情况。同时,孕期要科学管理饮食和体重,保持侧卧位休息,忌烟酒,忌镇静类药物等。

最后,孕妈遇到睡眠问题时一定要及时采取措施,缓解睡眠不佳的情况,这样才能给胎儿提供更好的发育条件。

来源:SarahSFarabi,etal.ObstructiveSleepApneaisAssociatedwithAlteredGlycemicPatternsinPregnantWomenwithObesity.TheJournalofClinicalEndocrinologyMetabolism.Doi:10./jc.-.

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