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在工作中，遇到一位肥胖的体检者，带着这样的疑问“我睡十几个小时还不解乏，还觉得困，而有些人睡四、五个小时就精力充沛，神清气爽，这是为什么？”，除了觉得自己白天没精神以外，觉得性欲也降低了。为什么会这样？做了呼吸睡眠监测，发现他存在睡眠呼吸暂停综合征。今天一起来聊一聊睡眠呼吸暂停的事。
睡眠呼吸暂停为什么睡不好？
01
睡眠呼吸暂停存在低氧血症的情况。呼吸暂停时，空气不能在肺部交换，氧气吸不进来，二氧化碳排不出去，导致体内缺氧，二氧化碳潴留，从而刺激中枢神经，加快呼吸。这样会导致处于浅睡眠比较多。
睡眠好坏主要决定于Ⅲ、Ⅳ期深睡眠的多少。如果Ⅲ、Ⅳ期睡眠很短，甚至几乎没有，而主要是Ⅰ、Ⅱ期浅睡眠，那么您既使睡十几个小时，仍然感到疲乏嗜睡。如果您Ⅲ、Ⅳ期深睡眠时间长，Ⅰ、Ⅱ期浅睡减少，既使您只睡五、六小时也精力充沛，身体健康。因此，睡眠重在质量而不是时间长短。
影响深度睡眠的常见原因是什么呢？
02
打鼾。打鼾者气道比正常人要狭窄，睡眠期间上气道塌陷和气流受阻，气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，产生鼾声。严重时气道完全阻塞，发生呼吸暂停。在庞大的打鼾人群中，确有一部分人患有疾病---睡眠呼吸暂停综合征。
阻塞型睡眠呼吸暂停占呼吸暂停90%以上。气道完全阻塞，气体不能进出肺部，但胸、腹部呼吸运动存在。病人竭力要恢复呼吸，往往呼吸活动相当剧烈。
打鼾和睡眠呼吸暂停的原因是什么？
03
原因一般是鼻咽部的疾病，如扁桃体及腺样体增生肥大、悬雍垂肥大，软腭肥大低垂、舌体肥大等。下颌骨发育畸形（如小颌畸形）、下颌骨后缩等导致气道狭窄。鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻黏膜充血肥厚等。
诱因也是很重要的：
肥胖：打鼾和呼吸暂停病人多数都肥胖，肥胖导致气道周围脂肪沉积，引起呼吸道狭窄。
内分泌疾病：甲状腺功能减退症，上气道出现黏液性水肿引起气道狭窄以及呼吸中枢敏感性下降。肢端肥大症，舌体增生肥大，引起气道狭窄。
饮酒及服用镇静安眠药：抑制呼吸，加重病性情。
吸烟：引起上呼吸道炎症水肿，使气道狭窄。
遗传：常可见到家族性打鼾患者。
年龄：随着年龄增长发病率升高，这与老年肥胖、神经肌肉功能减退等有关。
睡眠呼吸暂停的危害是什么？
04
1，打鼾的危害不仅仅是使您长期感到疲劳，打扰周围人的睡眠，破坏您和配偶或室友的关系，更重要的是长期缺氧导致对机体各脏器的严重损害，甚至发生猝死。
2，长期打鼾和呼吸暂停导致的疾病：
⑴心血管疾病：心律失常高血压、心衰、冠心病、夜间猝死
⑵呼吸系统疾病：肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘
⑶神经系统疾病：缺血性脑血管病、脑出血、痴呆症、记忆力减退、性格改变
⑷内分泌疾病：糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓
⑸性功能障碍：阳痿、性欲减退
⑹肾脏损害：蛋白尿、夜尿增多
⑺其它：头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等
什么情况的打鼾需要警惕？
05
当您发现您或身边的人出现下列情况时，应考虑其是否患有睡眠呼吸暂停综合征（SAS）：
睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止
白天困倦，疲乏无力，嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着
睡眠中反复憋醒，睡眠不宁
睡眠时动作异常，脚体抽动
经常发生夜间心绞痛或心律失常
睡眠时遗尿，夜尿增多
睡醒后头痛，头晕
晨起后高血压
记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降
性功能减退，阳瘘
性格改变，如暴躁易怒，抑郁不振等
夜间不敢入睡，有恐怖感
食管反流
夜间多汗
怀疑睡眠呼吸暂停综合征，
一定及时就医
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