据世界卫生组织调查,27%的人有睡眠问题,而打呼噜是日常生活中最常见的睡眠问题。打呼噜在医学上称为打鼾。临床上的打鼾指长期的高调鼾声,伴有睡眠结构紊乱,呼吸暂停,脉氧饱和度下降,患者自觉憋气,甚至反复被憋醒,常伴有白天嗜睡、夜尿增多,晨起头痛、头晕、口干,记忆力下降,工作效率低下等一系列症候群。长期打鼾容易出现高血压、冠心病、心率失常、脑卒中,甚至猝死等。
对于打鼾的治疗,可以从以下方面考虑(1)超重和肥胖者,应饮食控制,限制摄入高脂食物,加强锻炼,减轻体重。
(2)戒酒、戒烟,规律生活,白天避免过度劳累。
(3)侧卧位睡眠:如在患者的睡衣后背处缝上网球;特制床或软质材料制成的球形支撑物。侧卧位睡觉时,避免舌根后坠,有利于上气道的通畅。
(4)无创气道正压通气治疗:睡觉时戴呼吸机面罩(口鼻面罩和鼻面罩),通过无创呼吸机辅助呼吸,有效率90%,适合各种类型的鼾症,这种方法可解决睡眠缺氧问题,但不足之处是,要每天睡觉时戴,有部分打鼾者无法耐受或依从性差。
(5)口腔矫治器:目前常用的有软腭作用器、舌牵引器和下颌前移器3种,对于轻度患者适用。
(6)外科治疗:手术方式包括悬雍垂腭咽成形术及其改良术、下颌骨前徙颚前徙术及颌面部前徙加舌骨肌切断悬吊术。但手术治疗的部分患者,会出现开放性鼻音、进食时鼻腔反流、手术出血多、术后感染等并发症,选用时应慎重。
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