年4月10日，由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组主办，医院协办的“《中国儿童OSA诊治指南（）》解读会议（深圳）”在医院召开。本次大会不仅就儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）指南更新要点逐一剖析，还就阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）未来研究方向、重度OSA儿童围手术期处理、便携设备及问卷在儿童睡眠呼吸疾病诊断中的价值等临床实际问题，展开充分交流，并结合典型病例进行深入讨论，为耳鼻咽喉头颈外科、呼吸科和广大儿科医生提供了重要的学习和交流平台。
中华医学会杂志社社长
魏均民致辞
大会主席倪鑫致辞
深圳市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主委聂国辉致辞
医院医院院长
麻晓鹏致辞
活动邀请中华医学会杂志社社长兼总编辑魏均民，国家儿童医学中心、首都医科医院院长倪鑫，国家儿童医学中心、首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科张杰教授，国家儿童医学中心、首都医科医院呼吸科许志飞教授，医院李晓艳教授，温州医院、医院耳鼻咽喉头颈外科陈波蓓教授，广州市妇女儿童医疗中心陈彦球教授，医院院长麻晓鹏，深圳市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主席聂国辉教授，医院耳鼻咽喉头颈外科李兰教授，医院耳鼻咽喉头颈外科潘宏光教授，医院儿童耳鼻咽喉科刘大波教授，医院耳鼻咽喉头颈外科张庆丰教授，以及《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》编辑部主任房玉新编审出席本次会议。开幕式由东道主李兰教授主持，中华医学会杂志社魏均民社长、大会主席倪鑫教授、深圳市耳鼻咽喉头颈外科专业委员会主任委员聂国辉教授致辞，协办单位医院麻晓鹏院长致辞。
会议现场
01
《中国儿童OSA诊治指南（）》
精粹解读
《中国儿童OSA诊治指南（）》精粹解读环节，国家儿童医学中心、首都医科医院院长倪鑫教授，医院李兰教授，国家儿童医学中心、首都医科医院许志飞教授分别进行了精彩的专题报告。
会议开幕式由医院李兰教授主持
02
倪鑫教授：
《中国儿童OSA诊治指南（）》
亮点以及OSA未来研究方向
国家儿童医学中心、首都医科医院院长、本次大会主席倪鑫教授结合我国儿童OSA发病现状和危害，介绍了新指南制订的亮点以及OSA未来研究方向。
1、与版指南相比，新指南在诊断技术和治疗方案上的更新要点：
倪鑫教授指出，新版指南与版指南相比，主要更新点包括三个方面。首先，指南证据来源不同。我国于年发布的《儿童OSAS诊疗指南草案》主要基于传统专家共识和临床经验，而本次指南是基于多学科循证证据支持的循证医学指南，有证可循，有据可依，突破了近十余年国内儿童OSA诊疗规范缺乏更新的局面。
其次，在诊断方面，新指南强调并突出多导睡眠监测（PSG）这一标准诊断方法的地位，并充分结合循证依据，经过专家反复论证，将儿童OSA的诊断标准由既往的“AHI＞5或OAI＞1”更新至“OAHI＞1”，同时相应调整了儿童OSA严重程度分级指标，更利于儿童OSA的早期、及时诊断和干预。本次指南同时强调其他临床诊断工具的应用价值，包括症状和体征、问卷、便携或简易诊断设备（如脉氧仪），并强调全面上气道阻塞平面评估的重要性，为不具备开展多导睡眠监测工作的机构提供全面和多元化的诊断思路和应用依据。
最后，在治疗方面，本指南强调OSA的多学科综合管理和治疗，在版本上增加了药物和减重两部分治疗推荐，并分别就手术、药物、无创正压通气、口腔矫治和减重等方面进行证据阐述、给出推荐意见。在多种治疗策略上，本指南强调重视治疗的适应证和不良反应，为该疾病的科学治疗提供更全面的依据。
2、儿童OSA未来研究方向
倪鑫教授高瞻远瞩，提出了儿童OSA的未来研究方向。包括便携设备在睡眠呼吸疾病中的诊断价值、腺样体和扁桃体术后管理、轻度儿童OSA治疗方案以及无创通气治疗等方面，现有的循证证据尚少，有待进一步深入研究。
便携设备在睡眠呼吸疾病中的诊断价值有待明确：倪鑫教授指出，在没有条件开医院，便携设备提供了多元化的诊断工具。然而，当前便携设备种类多样，既往研究使用的设备各不相同，也没有儿童专用的传感器和分析软件。目前美国睡眠研究会指出，便携设备不能用于儿童睡眠呼吸疾病的确诊。因此，需要对便携设备在儿童睡眠呼吸疾病中的应用开展研究，比如研发儿童专用传感器及分析软件、适用人群、进一步提高敏感度及特异度等。
腺样体、扁桃体术后管理：对可能有OSA残留或复发者，需加强术后管理及后续治疗。如何识别OSA残存或复发的危险因素，OSA复发的病因和机制，以及如何治疗等问题，均有待进一步研究。同时，也需要多学科专业人员的协作，以便OSA患儿的后续综合管理。
轻度儿童OSA的治疗方案：在轻度儿童OSA，目前尚缺乏手术及非手术治疗的大样本及病例对照的长期随访研究，观察指标不应仅局限于多导睡眠监测结果的改善，还可以包括OSA的严重程度、睡眠片段化、缺氧等情况。
药物治疗存在的问题：目前指南中药物的使用及疗程证据等级不高，尚需明确药物治疗的适应证、停药时机、轻症患儿治疗方案等。在联合用药（鼻喷激素+白三烯受体拮抗剂）方面，亟需开展高质量的原始研究。
张杰教授和陈波蓓教授主持专题讲座
03
李兰教授：
重度OSA儿童围手术期处理
医院李兰教授从围术期管理的角度出发，介绍了重症OSA儿童围手术期处理的注意事项。
1、新指南关于重症OSA儿童围术期管理涉及6个临床问题的推荐意见：
李兰教授首先介绍了新指南关于重症OSA儿童围术期管理涉及6个临床问题的推荐意见，强调OSA尤其是重症患儿围术期管理的重要性：
判断OSA严重程度：以PSG指标作为分级标准，采用OAHI结合临床病史进行严重程度的分级（重度为OAHI10次/h）（证据等级：B）；在症状方面，推荐首先