癌症、肿瘤并不是一瞬间长大的,它也是由小的“病块”开始的,而一些常见的息肉、结节,很有可能就是癌症的前兆。发现这样的“病块”,及早诊疗,清除隐患,才是最佳选择!
胃息肉:发现了就得切除胃息肉多在胃镜检查时发现,出现症状时常表现为上腹隐痛、消化不良,少数可出现恶心、呕吐等症。胃息肉有恶变的“潜能”,要积极地进行治疗,减少胃癌的发生。建议:对于直径<0.5厘米的胃息肉,少于两个可直接活检钳摘除;对于直径<2厘米的胃息肉,需要切下来送病理科鉴别病理分型;对于直径>2厘米的息肉,由于手术创面较大,常需要住院治疗。肠息肉:发现应尽早切除肠息肉,是肠道黏膜上所有隆起性的病变。一般而言,肠息肉分为非肿瘤性息肉和腺瘤性息肉两类。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等,与肠癌的发病关系不大。而腺瘤性息肉是公认的癌前病变,有研究表明,95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤,相当于一个“定时炸弹”。当然,腺瘤性息肉是否癌变还与患者年龄,息肉数量、大小有关。大肠癌是一个“缓慢过程”,即从小息肉→大息肉→不典型增生→癌,整个过程可能持续1~2年。一般来说,单个、两个息肉癌变概率不高,但数量越多,癌变机会越高;息肉越大癌变率也越高。1厘米以下的息肉癌变率为1%~3%;1厘米~2厘米的息肉,癌变率为20%;2厘米以上的息肉癌变率则为50%。建议:一般情况下,发现有肠息肉,应尽早切除,以免恶化成大肠癌,可通过内镜切除,再送病理检查,明确治疗。45岁以上、经常无缘无故拉肚子的最好每年做个肠镜,怀疑有息肉癌变者应3~6个月复查一次肠镜。胆囊息肉:>1厘米得切掉胆囊胆囊息肉,就是胆囊黏膜上隆起的一个「肉疙瘩」,包括「腺瘤样息肉」和「胆固醇性息肉」。一般而言,胆囊息肉的隐蔽性较强,大部分患者几乎都没有明显的症状,如果情况较为严重者,可能会出现类似胆囊炎或胆结石的症状,例如恶心、呕吐、上腹胀气、右上腹隐痛,少数甚至还会出现疼痛放射到右肩的情形。一般来说,胆囊息肉直径在0.1厘米或0.2厘米以下,患者不必恐慌,每一两年内做一次B超检查即可。但如果胆囊息肉直径超过1厘米那就有高度癌变的风险了。目前,胆囊息肉的病因较为复杂,长期饮酒、高脂饮食、不吃早餐、压力大、熬夜及生活不规律者,都容易得胆囊息肉。建议:胆囊息肉直径>1厘米,尤其是年龄50岁以上的,必须快速进行手术切除胆囊,以防癌变。此外,顺利做完保胆取息肉(结石)的患者,还应遵医嘱调整自己不良的生活、饮食习惯,清淡饮食、合理运动,并且做到定期复查,正确预防胆囊息肉(结石)再生。一般在术后3个月、6个月和1年时,应各复查一次肝胆B超,以后每年各复查一次B超,了解有无结石复发。宫颈息肉:不大的话先用药观察宫颈息肉,是慢性宫颈炎长期刺激的结果,大多为良性,无明显症状,少部分患者会有与月经类似的出血症状。
因宫颈息肉会产生有炎性刺激的分泌物,所以会破坏阴道生理环境,降低精子活力,息肉也会形成黏液栓,阻碍部分精液进入子宫,影响受孕。如果在孕期发现宫颈息肉,息肉会慢慢长大出血,影响孕期健康。
建议:女性应定期做妇科检查,一旦发现有宫颈息肉,应尽早治疗。若息肉较小时,可先药物消炎。如果超过*豆粒大小,可微创手术切除。术后应进行病理检查,确诊息肉性质。若病理检查有恶变,要进一步治疗。若无恶变,因宫颈息肉易复发,术后也要定期复查。鼻息肉:手术是首选方案鼻息肉常出现在上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处,是一种良性小肿瘤。鼻息肉患者常有鼻塞感,如果息肉持续长大,鼻塞感会加重。鼻息肉常会引起患者鼻塞,如果息肉阻塞咽鼓管,可能会导致患者耳鸣、听力减退,还可引起打鼾、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻咽喉并发症,更致命的是可引发癌变。建议:一旦出现鼻塞感加重症状,医院做鼻窥镜检查。如果确诊是鼻息肉,手术是首选方案,以缓解鼻塞,恢复鼻呼吸。并在术后做活检明确诊断。甲状腺结节:>4厘米多已经癌变调查显示,甲状腺结节的患病率高达18.6%,其中有5%~15%为恶性,即甲状腺癌。一般结节直径>1厘米时就能用手摸到,这也是初步检查甲状腺最简单的方法。建议:结节直径<1厘米,原则上不用怕不用管,只有少数需要做甲状腺细针穿刺;结节直径在1~4厘米,那就必须做穿刺检查;结节直径>4厘米,很可能已发展为恶性肿瘤,需尽快手术治疗。肺结节:>0.8厘米要小心随着低剂量螺旋CT的应用,肺小结节的检出率逐步提高,大约40%左右的受检人查出患有肺小结节。但是96.4%的肺结节都是良性结节。但随着结节的增大,恶变率就会显著增加。建议:结节直径<0.5厘米的多为良性,结节直径>0.8厘米的要小心。每年检查一次低剂量螺旋CT,是肺癌早发现、早诊断、早治疗的正确方法。乳腺结节:不痛的结节最危险患者通常都是发现乳腺内有结节时才来就诊,如果结节没有痛感,一定要小心乳腺癌!建议:发现乳腺结节,应先做超声、钼靶或核磁等检查,鉴别乳腺肿块的良恶性。怀疑恶性,尽早手术切除。淋巴结肿大:同样的不痛更严重感冒发烧、牙龈炎、咽喉炎后都可能会淋巴结肿大。但注意:淋巴结肿大,但是不痛,这不是小事!恶性淋巴瘤最典型的表现就是淋巴结无痛性肿大。更可怕的是,淋巴瘤在我国发病率上升速度惊人——每年以5%的速度增长。建议:淋巴结肿大,不痛,伴有长期不规则发热,应尽快到专业的医疗机构进行诊断与筛查。声带息肉:看情况而定声带息肉,在临床上比较常见,病因尚不十分清楚,可能与长期发声不当、长期不良刺激或慢性炎症有关。主要表现为声嘶,嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异,轻者仅有轻微声音改变,重者嘶哑明显甚至发声困难。
若息肉较大阻塞喉腔,可引起呼吸困难。声带息肉的致命杀伤力在于突发癌变。但很多息肉在癌变后,患者并没有很强的不适感,息肉就不知不觉发展,不知不觉癌变。
建议:一旦出现声音嘶哑、喉部异物感、咽喉干痒疼痛,医院做纤维喉镜明确诊断,必要时也可在医生建议下做手术摘除。
预防声带息肉的办法是常用胖大海、菊花泡水喝,不要连续讲话时间太长,注意休息,吃一些润喉药,睡觉前喝一杯凉茶润喉,少吃酸辣食品,少喝酒。
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