打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/4/22 22:57:00

伤害精子质量的因素有很多,其中「打鼾」这个你可能没想到。

近日,《美国医学会杂志·网络开放》发表一项中国台湾研究,提出男性生育力下降的新诱因:睡觉打呼噜。

研究人员认为,打呼噜会让血氧浓度下降,可能进一步损伤睾丸和精子质量。打呼噜的男性,不育风险将增加1.2倍。

,教你7招缓解打鼾,帮你护好生育力。

新研究:打鼾让男性生育力告急

研究人员从中国台湾健康保险数据库(NHIRD)中,收集了年至年长达13年间,被诊断为不育症的名男性,作为观察组。

以1:4的比例、经倾向评分匹配后,选择名正常男士作为对照组。

结果显示,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)引起的打鼾与不育症,有着显著相关性。相比对照组,打鼾的OSA男性患者,不育风险要高1.24倍。

什么是阻塞性睡眠呼吸暂停?

有些人睡觉鼾声如雷,但响了一阵突然没声儿了,过10秒钟左右突然“噗”一声吐出一口气并重新开始打鼾,一整晚都在“打鼾—呼吸停止—鼾声再起”之间循坏的现象。

若按年龄段分析,40岁以下人群中,越年轻,其睡觉打呼噜和不育的关联越明显:

在18~24岁的受试者中,OSA患者的不育风险要高2.86倍;

25~29岁时,风险要高1.6倍;

到30~34岁,这一数值降为1.57。

40岁以下合并冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖的男士,不育风险也会显著增加。同时,研究人员还发现,患OSA时间越长,不育风险越大。与没有OSA的男士相比,出现OSA5年以上的男士,不育风险增加86%。

打鼾让全身“缺氧”

除了可能影响生育力外,睡觉时打呼噜、呼吸暂停、憋气最直接的后果,就是导致全身器官的缺氧。

人一生中有30%的时间在睡觉,如果这些时间人都处于缺氧状态,会出现什么问题?

1

白天萎靡不振

打呼噜会造成睡眠中频繁的微觉醒,在不知不觉中偷走了真正睡眠,让你睡了大量的“假觉”。

白天会觉得头晕、头痛,反应迟钝、易疲劳,时间久了可能伴有记忆力下降、焦虑、易怒等。

2

增加心梗、脑梗风险

打呼噜造成的呼吸反复停止,会造成血液中氧含量减少,最直接后果就是增加血液中“氧气搬运工”红细胞的数量。

红细胞数量增加,就好比路上车辆增加会造成拥堵一样,导致血管阻塞概率的增加。

中国医学科医院李卫教授等研究发现:

与安静睡觉的人相比,每晚都鼾声大作的人,心梗可能性增加77%;

每周睡觉打鼾多于3次的人,心梗发生风险是睡觉安静者的2.7倍。

3

诱发或加重高血压

严重的呼噜,会造成睡眠中反复的呼吸暂停或气流减少,这种反复的气流停止再恢复的过程,会损害血管壁,造成血管弹性下降,从而引起或加重高血压。

4

加速衰老

瑞典卡罗林斯卡医学院研究发现,每天睡眠不足的人,衰老速度是正常人的2.5~3倍,容易面色黯淡、失去亲和力。

打鼾者缺乏深度睡眠,影响生长激素的产生和释放,加快机体衰老,还会让激素分泌异常,影响智力和记忆力。

5

肥胖

肥胖和打呼噜相辅相成,打鼾可以导致肥胖,肥胖又会加重打鼾。这种恶性循环又可能诱发高血压、糖尿病等各种问题。

打呼噜对他人的影响

很多的打呼噜者的人自己并没有意识到自己的打呼噜行为会给他人带来非常大的困扰。很多高校的住宿学生都会因为舍友打呼噜而怨声不断,因为呼噜声严重影响了学业压力本来就很重的高校生的睡眠质量,从而影响到了他们的学业,引发一系列的矛盾。

打呼噜影响他人怎么办?

1.当别人说你晚上打呼噜的时候,你要承认。不要因为面子等因素死不承认,这样不仅对自己没有什么好处,反而更加引起别人的不满。承认就是一句话的事情,或许就能平起一场风波。

2.当别人抱怨你打呼噜影响着人家的时候,你在要对人家说抱歉的话。对于心胸宽广的人定会宽容你,不会对此耿耿于怀的。对于心胸狭窄的人,更要抱歉,这样他也会少针对于你。虽然这样是丢了面子,但或许能赢得人心。

3.不要因为打呼噜影响别人而让自己内心过于难受,这样可能会影响你正常的人际交往。所以保持爽朗的心态,仍然积极融入到人群中。

4.最后,有办法治疗的话还是治疗吧,长期打呼噜对身体也会不好。所以为了自己的健康还有他人的睡眠质量,找专家咨询问诊吧!

治疗

呼吸睡眠暂停综合征患者反复的呼吸暂停产生间歇性低氧和高碳酸血症是其导致心律失常发生的关键,这也提示我们治疗上应以改善通气,解除上述病理改变,从而减少各类心律失常的发生。

1.一般治疗:

生活方式管理:肥胖和超重是SAS的高危因素,因此对于肥胖/超重患者,首先应控制饮食,运动锻炼,戒烟酒,必要时减肥治疗以达到体重降至正常范围;

体位训练:侧位睡眠,抬高床头;

避免用镇静剂;

2、药物治疗:疗效不肯定。

目前临床有应用乙酰唑胺属于碳酸酐酶抑制剂,通过刺激通气改善呼吸紊乱,提高睡眠质量。

而抗癫痫药物唑尼沙胺中的磺胺酰基同样具有碳酸酐酶抑制作用,碳酸酐酶抑制剂可缓解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸暂停症状,同时还能控制肥胖患者的体重。

3.手术治疗:

鼻腔手术:鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术等悬雍垂软腭咽成形术(UPPP)是目前最常用的手术方法;

其他有激光辅助咽成形术;低温射频消融咽成形术;正颌手术。

7个实用方法缓解打鼾

有两种呼噜无大碍:

单纯性打鼾,一晚上都鼾声如雷,但比较平稳、没有鼾声暂停或憋气。

习惯性打鼾,从年轻时就开始打鼾,且鼾声很大,从不间断,也不需太过担心。

如果枕边人陷入“打鼾—呼吸停止—鼾声再起”的循环,医院看看。此外,还可以通过调整生活方式来缓解打鼾症状。

1

减少平躺,换成侧卧

一般来说,平躺更容易引起打鼾。这一睡姿会使舌头和软腭下坠,阻塞呼吸道引起打鼾,而侧卧可以避免这种情况的发生。

侧卧时,记得在两腿间夹个小枕头或垫子,让脊柱和头保持在一条直线上,可以减轻腰椎压力,避免醒后腰痛等不适。

2

减肥

人胖,脖子会变粗,咽部脂肪增多,易导致气道变窄,更易出现打鼾。

超重的打鼾者应尽早减肥,体重减轻3~5公斤就能有效缓解打鼾。

3

换个枕头

枕头与打鼾密切相关,过软或过硬都不好。建议选软硬适度的,如荞麦皮枕头;厚度以让颈椎有支撑为宜,不必太高。

4

睡前不沾烟酒

饮酒可能使咽喉部肌肉在内的全身肌肉放松,诱发打鼾。吸烟会导致鼻内和咽喉黏膜发炎,导致呼吸道狭窄,增加打鼾危险。

戒除烟瘾,改掉睡前饮酒的不良习惯。

5

多喝水,使用加湿器

干燥的空气易诱发打鼾,如果卧室干燥,建议睡前使用加湿器。

当身体缺水时,鼻腔和咽部的分泌物会比较黏稠,增加打鼾的症状。健康成人每天应喝~毫升水,睡前一小时左右,可喝~毫升。

6

睡前洗个澡

当水管堵了,水流就会变得很急。当鼻腔由于感冒或过敏等情况而阻塞时,呼吸气流就会变得很急,人就容易打鼾。

如果打鼾是由于鼻腔阻塞造成,睡前洗热水澡、使用鼻清洗器等都有助于缓解症状。

7

吹口琴唱歌,锻炼上呼吸道肌肉

美国费城德雷克塞尔睡眠中心医疗主任乔安妮·盖希医学博士认为,吹奏乐器可以锻炼上呼吸道肌肉,扩张气道,减小打鼾的几率。

坚持每天吹口琴,练习唱歌,演奏大号、小号等都有效果。▲

鼾症专家刘大顺

医院耳鼻喉医学博士

擅长各种鼻炎手术、儿童腺样体扁桃体手术、中耳炎根治及头颈部肿瘤手术治疗;特别擅长慢性鼻窦炎的手术治疗;尤其对鼾症治疗有更深的研究,是目前国内成功完成鼾症手术-UPPP手术最多的临床医生之一。

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