来自宾川的李大哥，45岁，睡觉时会打鼾的症状已持续了10年。近来症状加重，时常感到乏力、嗜睡、记忆力下降、脾气暴躁等，家人说他夜间打鼾响亮，不规律，时不时还会出现呼吸暂停的情况。家人赶紧把医院呼吸内科就诊。
医生为他进行多导睡眠监测（PSG监测），诊断患有“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
针对患者的综合情况，医生考虑患者需非侵入性呼吸支持，即无创呼吸机辅助通气治疗，为找到适合患者的呼吸机治疗模式及压力，医生对患者进行压力滴定检查。
第一次压力滴定检查：开始以CPAP模式压力滴定，CPAP压力滴定至15cmH2O仍有呼吸事件未解决，后采用双水平模式仍无法消除呼吸事件，出现的呼吸事件以中枢性为主，未达到治疗效果，考虑患者患有“复杂性睡眠呼吸暂停”。
医院呼吸内科睡眠中心吕云辉主任的远程指导下，再次对患者进行压力滴定检查，采用CPAP模式呼吸机压力滴定，当再次出现中枢性呼吸暂停时，非侵入性呼吸支持治疗（呼吸机）同时加用氧气2L/min吸入，过程中未再出现呼吸事件。第二次压力滴定成功为病人确定治疗所需呼吸机模式及压力。
经过积极治疗，患者使用呼吸机后鼾声、夜间憋醒情况消失，治疗第三天口干、乏力、白天嗜睡症状消失，精力逐渐充沛、脾气控制良好。1个月后，医生对患者进行电话回访，患者反馈，已无脾气暴躁情况，记忆力明显改善，生活质量及工作质量得到较大提高。
近日，呼吸内科又成功开展一例复杂性睡眠呼吸暂停低通气的治疗。
这两例患者的成功治疗医院睡眠医学发展又上新台阶。
医院呼吸内科于年成立睡眠室，成为大理州首家医院，并从年10月成功开始进行PSG监测，实现了睡眠疾病的诊断，至今已完成PSG监测余例。年1月，睡眠室引进AliceA6系统，在诊断的基础上，实现了“睡眠呼吸暂停低通气”疾病的治疗，成为了大理州首家手工分图（PSG监测）、医院，至今已完成压力滴定40余例。年7月，成功开展两例复杂性睡眠呼吸暂停低通气的治疗，成为大理州首家“复杂性睡眠呼吸暂停”医院。
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复杂性睡眠呼吸暂停（CompSAS）
睡眠障碍疾病的一种特殊形式，指中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）患者经过持续气道正压通气（CPAP）治疗后反复出现中枢性睡眠呼吸暂停或陈—施呼吸事件加重。
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压力滴定
在多导睡眠生理记录仪检测下逐步调整压力，寻找开放气道所需的能够消除所有睡眠分期及各种体位下发生的呼吸暂停、低通气、呼吸努力相关性觉醒和鼾声，并维持整夜睡眠中氧饱和度在正常水平，以及恢复正常睡眠结构的最低压力，这一过程被称为“压力滴定”（最佳治疗模式）。
打个通俗的比喻：压力滴定就相当于我们“配眼镜”或“试衣服”的过程，当然在这里我们是给存在问题的气道配合适的呼吸机。在这个过程中我们睡眠医生要做的事就是针对每个个体寻求适合您的呼吸机模式以及呼吸机压力，保证您的呼吸机在成功治疗您的疾病的同时让您感觉舒适。
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无创呼吸机治疗
气流支撑，防止气道塌陷阻塞，保证睡眠过程中空气可通过气道自由进出肺部。
如有需要，请到医院呼吸内科咨询就诊
就诊