世界睡眠日是每年的3月21日
睡眠是人体的一种主动过程，可以恢复精神和解除疲劳。充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。国际精神卫生和神经科学基金会主办全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动
今年主题：健康睡眠益智护脑
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，是支撑日常生活、学习工作的重要基石，为唤起大众对睡眠健康的重视，医院耳鼻喉头颈外科副主任医师-鲁媛媛亲自为大众科普关于生活中的常见病-「打鼾」的症状及危害。
睡眠克星-打鼾
提起睡眠，质量好与不好除了环境因素影响之外，最大的影响就是大家常见的‘‘打鼾’’，也就是日常所说的‘‘打呼’’、‘‘打呼噜’’。
在很多人的认知中，打鼾往往是睡觉香的一个显著特征，却没有意识到打鼾却是一种疾病，并且严重的打到一半忽然停止呼吸、喘不上气来的情况也时有发生，这就是临床最常见的打鼾类型-阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAS）
打鼾的危害
夜间睡眠过程中打鼾，容易引起呼吸及睡眠节奏紊乱、反复出现呼吸暂停及觉醒，睡眠中憋气、夜尿增多，晨起头痛，口干，白天嗜睡明显，记忆里下降，严重者出现心理、智力、行为异常；并可能合并高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。因此OSAS是一种潜在致死性的睡眠呼吸疾病。目前我国约万人被这种疾病所困扰，发病率约为3%-5%。
肥胖、高血压、糖尿病这三类人群特别爱“打鼾”。晚上睡觉鼾声渐起，过一会儿戛然而止，没多久鼾声又起，这其实是睡眠缺氧的表现。
这三类患者一方面睡觉特别容易打鼾，引起睡眠缺氧，另一方面睡眠缺氧反过来又会引起睡眠质量差，导致肥胖、高血压和糖尿病的病情难以控制，形成一个恶性循环。
因此，肥胖、高血压、糖尿病患者要想减轻病情，最好能够进行睡眠呼吸监测，及时治疗“打鼾”这个毛病。
儿童打鼾
宝宝睡觉喜欢打呼噜？
习惯张口呼吸？
长得慢、个子小？
甚至影响颜值！！！
一些家长认为孩子打呼噜看起来很萌，觉得是孩子睡得香，或者是因为孩子白天玩累了。事实是，小儿长期打呼噜不仅是一种疾病，还会严重危害身心健康。
孩子睡觉为什么会打呼？
引起孩子打呼噜的原因很多，如：小下颌、咽腔狭窄、鼻道狭窄、肥胖等，其中最常见的就是“扁桃体腺样体肥大”。
肥大的扁桃体、腺样体堵塞口咽及鼻咽部导致上呼吸道狭窄。孩子入睡时，呼吸气流经过狭窄的气道，冲击后鼻孔、悬雍垂及软腭等组织，产生振动，发出鼾声。
儿童打鼾危害大于成人??
打鼾可能会导致儿童颜值降低。患者在睡觉时不得不张口呼吸，长此以往，患者的脸部在气流的冲击下可能会畸形发育，导致腺样体面容，例如，牙齿不整齐、上牙突出、唇厚、表情淡漠、目光呆滞。
打呼噜并不代表睡得香，相反会导致睡眠差、生长激素减少、孩子长不高，个头比别人小以及脾气差、注意力不集中、记忆里下降等等。
张口呼吸，反复扁桃体炎，诱发支气管炎及哮喘等。
分泌性中耳炎。孩子会出现听力下降，鼻塞流涕，严重伴有头痛、鼻炎、鼻窦炎长期不愈等情况
如何治疗打鼾
减肥和改变生活方式
有些患者体态肥胖，颈部短粗，颈部软组织的体积增大，呼吸道的脂肪沉积加重，造成气道狭窄，睡眠时气道更容易被阻塞，这类患者即适合改进生活习惯，控制体重，很多研究证实减肥可明显改善打鼾症状喔～
另外，在生活习惯方面，戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物和其他可引起或加重OSAS的药物，以及改善睡觉方式（如侧卧睡眠、适当抬高头部）、白天避免过度劳累等等，都有助于OSAS的治疗。
持续气道正压通气（CPAP）
有些患者体态肥胖，颈部短粗，颈部软组织的体积增大，呼吸道的脂肪沉积加重，造成气道狭窄，睡眠时气道更容易被阻塞，这类患者即适合改进生活习惯，控制体重，很多研究证实减肥可明显改善打鼾症状喔～
另外，在生活习惯方面，戒烟、戒酒、慎用镇静催眠药物和其他可引起或加重OSAS的药物，以及改善睡觉方式（如侧卧睡眠、适当抬高头部）、白天避免过度劳累等等，都有助于OSAS的治疗。
手术治疗
目前治疗OSAS的的最常用手术方式是悬雍垂腭咽成形术（UPPP）即通过切除部分肥厚软腭组织、腭垂、多余的咽侧壁软组织及肥大的腭扁桃体，达到扩大咽腔，解除腭后平面阻塞。
当然随着科学的进步，温控射频、等离子技术等近年来也频频出现在耳鼻喉科医生的手术选择项中。
手术治疗可以更加有效的解除上呼吸道阻塞的问题，但是选择什么样的手术是需要确定阻塞部位及状况后，由医生选择最适合的手术方式。
使用口腔矫正装置
患者在睡觉时，把口腔矫形器放在口腔内，通过改善咽后壁和舌根的位置，增大肌肉的面积以扩大上气道或者减少上气道的塌陷。并且矫治器可向前向下移动并固定下颌，以达到有效地扩张咽部气道的目的，目前普遍认为，口腔矫治器应用可有效减轻鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停。
儿童打鼾治疗
一般治疗
减肥，帮助孩子建立侧卧睡觉习惯。
内科治疗抗炎促排等药物改善鼻腔通气引流，顺尔宁等抗白三烯类药物抑制腺体增生。
手术治疗
扁桃体腺样体肥大引起的睡眠呼吸暂停最常见，也是手术的适应症，伴有反复发作鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎患的患者应尽早手术。
医院耳鼻咽喉头颈外科均采用国内最先进的内镜下低温等离子消融技术，针对腺样体、扁桃体手术设立“扁桃体部分切除+腺样体切除术+日间病房”模式，儿童鼾症手术治疗真正实现“微创、微痛、快捷”，术中术后微量出血，全麻苏醒当日即可恢复半流食，当日出院，做到了真正利于孩子术后恢复的人性化需求。
扁桃体部分切除术模式图
腺样体切除术模式图
如何判定打鼾是否需要就医？
鼾声过大
睡觉时觉得很吃力，呼吸困难，甚至会憋醒
睡眠时胸痛
晨起常感疲乏
白天嗜睡
晨起伴有头痛
如果出现了以上这些症状，很可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停，医院进行相关诊治喔～
ps：无论是打鼾还是不打鼾，大家都应该提高自己对睡眠障碍的意识，熟知睡眠障碍的一些症状表现，观察自己的睡眠状态，如有异常，医院耳鼻喉科进行就诊，从而改善睡眠质量，获得更高质量更健康的生活～
END
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