打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/27 14:20:00

评分标准(嗜睡程度):

0-9分:正常

10-13:轻度

14-19:中度

20-23:重度

人们所谓的“睡得香”,可能是睡眠呼吸暂停综合征(SAS),SAS是一种呼吸睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳、以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态,也是心血管疾病和代谢紊乱的独立危险因素。

我们睡觉打呼噜和打鼾,学名就是睡眠呼吸暂停综合征,包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(centralsleepapneasyndrome)、睡眠低通气综合征(sleephypoventilationsyndrome)等。临床上以OSAHS最为常见。1、OSAHS的临床表现主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,很大声音并且断断续续的鼾声,在夜间睡眠的时候呼吸不均匀,不能很好的入睡,反复觉醒,被发现有明显的呼吸停止,夜间尿频,无诱因的情绪低落或者过度兴奋,晨起头痛,血压不稳定,不能集中注意力,性欲低下或心功能减退,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天过度嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。2、OSAHS的危害有大约5%的人群患有睡眠呼吸障碍疾病(SDB),而且这些人正在忍受着阻塞性睡眠呼吸暂停疾病(OSA)带来的痛苦。OSA的表现主要是人们在睡眠过程中由于上气道塌陷造成患者无法正常呼吸,这种现象在一个晚上的睡眠过程中可能出现上百次。很多常见的慢性疾病都和患者患有OSA有关,其中包括了各种心血管疾病、脑血管疾病和包括2型糖尿病在内的很多内分泌疾病。3、对全身各系统脏器产生的危害 引起重大交通事故:睡眠中反复发生的呼吸暂停和低通气,引起睡眠反复觉醒、睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡。对长时间开车的患者影响最大,影响驾驶安全。

引起或加重高血压(晨起高血压):引起冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死、夜间发生严重心律失常、室性早搏、心动过速、房室等各种疾病。

引起高血糖、肥胖:低氧血症和高碳酸血症,引起生长激素分泌减少,从而导致糖、脂肪代谢紊乱,脂肪堆积。加重身体各个脏器的负担,引起内分泌功能紊乱。

引起反流性食管炎、咽喉炎:反复发生的呼吸暂停,引起吸气时胸腔内高压,导致反流性食管炎、咽喉炎。

4.如何治疗OSAHS

非手术治疗(主要是改变患者的不良习惯来缓解患者症状)

① 纠正不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、长期服用镇定安眠药。

② 增强体育锻炼,对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。

③ 采取侧卧位睡姿,避免睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠。

④ 鼾症患者应预防感冒,并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

⑤ 无创持续气道正压通气(CPAP)

手术治疗

主要包括悬雍垂腭咽成型术(UPPP),下颌骨前移手术,鼻腔的手术等。合并症治疗鼾症患者常常并发高血压、糖尿病,容易导致心血管疾病的发生,所以要重视监测血压、血糖,按时服药治疗。

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