有没有发现：自家熊孩子，睡着了，竟然打鼾？
而且感觉这家伙，怎么越长越丑
很多人误以为睡觉张嘴呼吸是很正常的，是无意识的行为，或是睡得香的表现殊不知，长期张口呼吸，不仅会带来颌面形态的改变，这种改变我们称其为：腺样体面容！而且会严重影响少年儿童身高、智力等生长发育。
腺样体是何方神圣？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，和扁桃体一样，属于淋巴组织，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
我们可以把耳朵、鼻子、喉咙，分别比喻为不同形状的瓶子。
耳朵像一个烧瓶，鼓膜是烧瓶的底，开口通到腺样体。
鼻子像两头开口中间膨大的瓶子，一头是鼻孔，另一头通到腺样体。
喉咙像茶壶，茶壶底通向管我们呼吸的肺，一个开口是嘴巴，另一个开口还是通到腺样体。
原来，耳朵、鼻子和喉咙都有管道与腺样体相通，腺样体就在这些管道的中心位置，不管是病菌还是过敏原导致的疾病都会相互影响，导致腺样体肥大，最终上呼吸道狭窄引起各种表现。
腺样体肥大的腺样体肥大是指腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起呼吸道（气道）狭窄甚至堵塞，患者有张口呼吸、夜间打鼾等情况。腺样体肥大常与扁桃体肥大合并存在。
局部症状
1.耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣。
2.鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
3.咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜间阵咳，易并发气管炎。
4.腺样体面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
全身症状
1.患儿表现为厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
2.易患气管炎。小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵，致使患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起阵阵咳嗽，容易患气管炎。
3.易造成儿童精神不振、反应迟钝还有多动。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气，易造成头部缺血、缺氧，出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力不集中、多动、反应迟钝等现象。
4.影响孩子生长发育。由于儿童发育需要大量的氧分，而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且身体抵抗力下降，还将影响到孩子今后的智力。
如何治疗？一、药物保守治疗：
1.多局部应用吸入激素和抗过敏药物治疗，虽有效缓解鼻咽部症状，但长期应用类固醇激素治疗，不良反应和副作用明显；
2.口服中医汤药，全面稳固但靶向作用较弱，脾胃负担较重，时间较长。
二、手术治疗：腺样体切除术
腺样体切除术适应症
1.腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾或闭塞性鼻音。
2.腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎出现听力下降者或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈者。
3.已形成“腺样体面容”并有消瘦、发育障碍者。
4.腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作或上呼吸道感染频发者。
问题一：孩子太小，不忍心让孩子做手术，可以药物治疗吗？
年龄不是腺样体手术首先考虑的问题，做不做手术关键看病情。
问题二：切掉腺样体会不会影响免疫力?
虽然腺样体是一个免疫屏障，具有保护呼吸道、促进对感染发生免疫力的保护和防御功能。但如果这个免疫屏障自己本身易发生感染，引起各种严重症状，切掉它就成了必然的事情，而且切掉腺样体并不会对孩子的免疫力造成多大影响。
温馨提示
如果您发现自家孩子有以上表现或症状，早检查、早治疗、早预防，我们一起守护少年儿童的健康成长。
——医院耳鼻咽喉科
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