打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/20 9:56:00
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阻塞性睡眠呼吸暂停,一般是指成人每晚7小时的睡眠期间,发作次数达30次以上,每次发作时,口、鼻气流停止流通达10秒或更长时间,并伴有血氧饱和度下降等。在美国OSA的发病率约为5%~25%。我国尚缺乏大样本的流行病学资料,但根据已有数据估算,OSA的发病率约为4%。随着中国人口老龄化和肥胖化程度的不断提高,其发病率会大幅增加。不幸的是,约有80%~95%的OSA患者在手术前并没有能够被诊断出来。--------《OSA患者围术期管理的专家共识》

OSA的治疗方式主要分为非手术治疗和手术治疗两类。其中非手术治疗是OSA患者首选。非手术治疗分为以下两大类:

经鼻持续气道正压呼吸(CPAP)

此法是目前治疗中重度OSA最有效的治疗方法,大部分患者通过CPAP治疗,都可以达到满意的治疗效果。

口腔矫治器

睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭,牵引舌主动或被动向前,以及下颌前移,达到扩大口咽及下咽部,是治疗单纯鼾症的主要手段或OSA非外科治疗的重要辅助手段之一,但对中重度OSA患者无效。

以上治疗方式都需要在晚上治疗,需要一晚上佩戴面罩或者口腔矫治器。患者体验非常差,需要牺牲生活质量。而且往往需要一段时间来适应,需要终身佩戴。

SignifierMedicalTechnologies提出一种全新治疗理念,完全颠覆传统治疗方式。SignifierMedicalTechnologies的产品----ExciteOSA,一种允许患者在白天进行治疗,而只需要治疗20分钟,即可逐渐降低患者OSA症状。

ExciteOSA

eXciteOSA是一种可拆卸的舌肌刺激设备,包括一个可拆卸的硅胶口罩和可充电控制单元,可以连接到手机APP来调整治疗。硅胶口罩含有四个电极,两个位于舌头上方,两个位于舌头下方。含在嘴里它可以释放一系列电脉冲,起到刺激肌肉的作用。在清醒状态下每天进行一个20分钟的疗程,持续6周,此后每周使用一次。

ExciteOSA演示

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ExciteOSA临床研究

SignifierMedicalTechnologies在例打鼾患者中评估了其设备eXciteOSA的安全性和有效性,其中包括48例打鼾并有轻度OSA的患者。总的来说,例患者中有87名患者打鼾声音高于40分贝的时间降低了20%以上。在患有打鼾和轻度OSA的48例患者中,41例患者的平均呼吸暂停低通气指数降低了48%,从10.21降低至5.27。

但是存在一些不良事件,例如流涎过多,舌头或牙齿不适,舌头发麻,牙齿填充敏感,金属味,堵嘴和下巴紧绷。总体上,这些不良事件还是在可接受范围内。

FDA对ExciteOSA定义

由于OSA(包括浅呼吸和完全停氧)发病原因与心脏病、青光眼、糖尿病、癌症以及认知和行为障碍等并发症有关。

FDA批准ExciteOSA不能用于治疗那些患有严重OSA症状的患者。

但是ExciteOSA获批依旧具有重大意义。

“阻塞性睡眠呼吸暂停不仅会影响睡眠质量,如果不治疗,还会对健康产生其他严重影响。今天的批准为成千上万出现打鼾或轻度睡眠呼吸暂停的人们提供了一个新的选择。”

-----FDA医疗器械和放射卫生中心眼科、麻醉、呼吸、耳鼻喉科和牙科器械办公室主任MalvinaEydelman

SignifierMedicalTechnologies

SignifierMedicalTechnologies(SMT)是一家医疗科技公司,专注于为打鼾和睡眠呼吸障碍患者开发和商业化创新的非侵入性解决方案。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
TUhjnbcbe - 2021/3/20 9:56:00

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你的宝宝睡觉总是打呼噜吗?

如果你单纯的认为这是宝宝睡得香的表现

甚至还觉得有点可爱

我十分建议你看完本篇

因为这可能会影响到宝宝的一生

本期我们邀请到中国医院耳鼻咽喉科副主任医师李虹告诉你答案:睡觉总是打呼噜、越长越丑......宝宝这是怎么了?

靠谱名医拍摄团队

李虹主任表示,长期打鼾、越来越丑...这是宝宝患上腺样体肥大的表现。

这个疾病在儿童当中非常普遍,但不容易引起家长的重视,今天教你如何判断孩子是否患有腺样体肥大!

1.如何判断孩子是否患上腺样体肥大?

判断方式:注意孩子在睡觉时(除感冒情况外),若伴有张口呼吸或者睡觉时打呼噜,有二者其中一个症状或二者都有,并持续超过2个月-3个月,我们要充分考虑宝宝是否患有腺样体肥大。

2.腺样体肥大如何让孩子变丑?

腺样体位于人体的鼻咽部,鼻腔的后端和咽腔顶端交界的位置。

如果腺样体过度肥大,它会阻塞人体的鼻咽通气道,我们在睡眠时与后鼻孔的关系会更为密切,气道阻塞就会造成以上症状的出现。

一旦诊断成腺样体肥大还是建议要及时把肥大腺体切除,否则孩子会处于一个长期睡眠低氧的情况,这种长期的低氧就会造成宝宝颌面骨发育的异常,就是我们所说的腺样体面容,孩子会变得越来越丑。

3.什么是腺样体面容?

所谓的“腺样体面容”指的是宝宝长时间张口呼吸,从而影响口腔、鼻腔、舌、唇、颊以及颌部肌肉功能,影响牙齿位置和颌骨形态,最终出现上颌骨变长、硬腭高拱、牙列不整齐、前牙拥挤前突、舌与下颌后退、下颌后缩、鼻尖上翘等面容上的改变。

4.及时发现有效干预!

李虹主任表示,宝宝确诊腺样体肥大后,除了患上腺样体面容,还会影响孩子智力、记忆力乃至认知能力的发展,所以说腺样体肥大对于儿童而言,危害巨大!

不过,爸爸妈妈们也别太担心,如果发现宝宝“越长越丑”、查明存在腺样体肥大,及时进行干预、纠正,宝宝还是可以慢慢恢复正常的。

但腺样体肥大的宝宝若一直得不到有效的干预、纠正,导致颌面形态永久性改变,发展到这种地步就只能通过手术正畸了。

-END-

*提醒:本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。

-本期合作名医-

李虹,中国医院耳鼻咽喉科副主任医师、医学博士

医生简介

医学博士,中华医学会耳鼻咽喉分会委员。国家自然科学基金青年基金获得者。美国斯坦福大学医学院访问学者。自年始,师从国内著名耳鼻喉专家:中国医院耳鼻咽喉科主任姜学钧教授,攻读硕博士学位,先后于及年分别取得硕士、博士学位。并于年留校,于中国医院开始临床工作。从事耳鼻咽喉及头颈外科专业14年,对鼻内镜下鼻腔鼻窦精准手术、鼻内镜下腺样体及扁桃体低温等离子消融手术、头颈部肿物,咽喉肿物、耳、鼻、面部肿物手术精通掌握,熟悉阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征的系统治疗,熟练掌握耳前瘘管微创手术,支撑喉镜下咽喉部微创及激光手术,对各种咽喉部、鼻面部及耳廓创伤、骨折复位、修复手术有自己独到见解,年赴美国斯坦福大学医学院耳鼻咽喉头颈外科访学深造1年,深入学习鼻腔鼻窦及鼻颅底外科解剖及手术技术,对各种鼻-鼻腔-鼻窦疾病系统及精准治疗达世界先进水平。在不断深化、磨砺临床技能水平同时,科研工作也颇有建树,目前已于国内外杂志作为第一作者及通讯作者发表论文10余篇,累计影响因子达12以上,获得并主持国家自然科学基金一项,参与国家自然科学基金一项,对喉癌、头颈肿瘤及鼻部疾病的基础研究深入到相当水准。

专业特长

熟练掌握耳鼻咽喉头颈外科的常见病及多发病的临床诊治。尤其是鼻部及鼻颅底常见病、多发病有着丰富的临床经验,精通鼻窦内窥镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿物的精准手术治疗,擅长鼻内镜下腺样体低温等离子消融手术,扁桃体消融手术,支撑喉镜下咽喉部微创及激光手术,头颈部肿物、耳、鼻、面部肿物切除、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征之悬雍垂腭咽成形术手术等。

出诊时间

每周一耳鼻咽喉科门诊

编采

小田酱

拍剪

精灵

海报

*哥

图片来源:网络

部分科普来源:广州日报

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