很多人认为打鼾是“睡得香”的标志。这是错误的！打鼾是一个特殊疾病——睡眠呼吸暂停综合征的表现。睡眠呼吸暂停是一种严重威胁人类健康的疾病，由于不被重视，所以被称为21世纪危及生命的“隐形杀手”。
什么是睡眠呼吸暂停综合征（SAS）？
呼吸暂停综合征是指呼吸暂停或低通气和严重缺氧而导致的病理生理和临床表现。发生的机理是在睡眠状态下口咽和上颚的肌肉松弛，阻塞上呼吸道而致上气道狭窄甚或上呼吸道梗阻。打鼾是由于呼吸的气流通过狭窄的呼吸道发出的声音，随着睡眠程度的加深上气道完全梗阻气流就无法进入气道，鼾声突然中断，呼吸停止。呼吸停止后大脑缺氧，患者“憋醒”后咽部肌肉紧张，气道随之打开，呼吸暂停结束。如此周而复始。严重程度不同，暂停的次数、持续时间、夜间睡眠紊乱和缺氧的程度也不同，重的患者可有秒的呼吸暂停，上百次的暂停呼吸，处于严重缺氧状态，造成诸如高血压、嗜睡、早老痴呆等并发症。
该病的诊断金标准是由睡眠状态的多导睡眠监测，超过7小时的睡眠中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）大于或等于5次/h。
睡眠呼吸暂停综合征有什么症状及危害
人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，充分、良好的睡眠可以使身体和大脑得到充分的休息，睡眠可以保证我们白天精力充沛、头脑清醒。睡眠呼吸暂停综合征会导致睡眠质量变差，白天嗜睡、记忆力减退、反应能力下降、易疲劳，甚至导致各种疾病出现。
主要临床表现
1.打鼾：是特征性表现，与习惯性打鼾不同：音量大，十分响亮；鼾音不规则，时而间断。
2.白天嗜睡：表现为日间发生困倦或嗜睡感。
3.睡眠中呼吸暂停发生异常行为和症状。患者常常惊醒，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。在睡眠中常发生类似拍击样震颤样四肢运动等。
4.夜间遗尿症。
5.头痛。
6.性格变化包括急躁、压抑、精神错乱、幻觉、极度敏感、敌视、好动，易发生行为失当、嫉妒、猜疑、焦虑沮丧、智力和记忆力减退以及性功能障碍等。
7.记忆力下降。
8.难以控制的高血压。
9.还会增加睡眠过程中猝死的风险，对心脑血管疾病有直接的触发作用，但它是一个可干预的危险因素。
危害
1.高血压、心脏疾病
睡眠呼吸暂停患者约一半以上患有高血压，并且出现夜间心律失常、心肌梗死等心脏疾病的风险明显增加。
2.神经系统疾病
睡眠呼吸暂停患者夜间反复缺氧，会导致中风和神经系统损害，还会造成白天嗜睡、注意力不集中和反应迟钝。
3.内分泌与代谢疾病
睡眠呼吸暂停综合征患者中糖尿病的患病率40％。中华医学会糖尿病学分会建议肥胖、胰岛素抵抗、血糖控制欠佳的患者进行整夜睡眠呼吸监测。
4.妊娠期高血压及胎儿缺氧
睡眠呼吸暂停导致妊娠期高血压及胎儿宫内缺氧、造成发育迟缓。
5.其它疾病：胃食管返流、肥胖、阳痿、儿童发育迟缓、猝死等。
6.交通事故：患有睡眠呼吸暂停综合征的司机反应能力和判断能力下降，注意力不集中，这类司机的事故发生率是非睡眠呼吸暂停综合征司机的2倍，特别是单人驾驶时的事故率则高达13倍。
医院耳鼻咽喉科下设呼吸睡眠医学中心。中心设备精良，拥有技术先进、结构合理的临床和科研团队，配备有国际标准的独立睡眠监测房间、多导睡眠监测仪、多导工作站系统，专职进行睡眠呼吸暂停综合征的诊断及无创呼吸机的治疗，同时对不明原因的夜间心绞痛、晨起高血压、高龄高危产妇夜间低氧血症、上气道阻力综合征等患者进行睡眠及动态血氧饱和度监测。
本期专家：战秀兰
战秀兰，耳鼻喉科副主任，医学硕士，主任医师、教授，硕士研究生导师。
年毕业于泰山医学院医疗系，年获医学硕士学位。曾在上海六院、医院进修学习。擅长睡眠呼吸监测的判读，阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断和治疗，鼻内窥镜下鼻腔鼻窦手术、小儿扁桃体腺样体手术，对鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、中耳炎、突聋、梅尼埃等疾病的诊断和治疗有独到的见解。
文：耳鼻咽喉科
本期编辑：和树芸周苏
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