打呼噜是一种十分常见的情况,通常,如果打呼噜的声音节奏均匀,音调平稳,就不算很严重。但如果睡觉时会被“憋醒”,就需要警惕了!这一种不受人主观意识控制的疾病,它的医学名称叫做“睡眠呼吸暂停低通气综合征”,是指每夜7小时睡眠过程中呼吸暂停和/或低通气反复发作30次以上,或平均每小时出现5次以上。包括阻塞性、中枢性和混合性3种类型,其中阻塞性最常见。
近日,我院接收一名打鼾3年多的患者。患者邵先生自述,3年前开始出现睡觉打鼾,常出现被憋醒和头痛的症状,严重影响睡眠质量。近日,特前来我院就诊,经检查,患者软腭低垂,咽弓肥厚,双扁桃体II度肥大,咽部黏膜充血,会咽光滑,拾举不良,诊断为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。
患者邵先生为什么会患上这种疾病呢?
董有毅主任介绍阻塞性睡眠呼吸暂停病人的咽部通常比正常人狭窄,睡眠时更为狭窄,气流通过时速度加快引起周围软组织振动,产生鼾声。所以,肥胖、鼻腔结构或炎症性阻塞、咽喉部肌肉松弛、扁桃体肥大、舌头肥厚的人就最容易打鼾了。
董主任温馨提示:患有睡眠呼吸暂停低通气综合征,一定要及时就医。
首先,发生呼吸暂停后,人吸入的氧气就会变少,血液中的氧气浓度也变低了。低氧状态,会影响心脑血管的健康,增加患心血管疾病的风险,比如高血压、冠心病、脑血栓、心律失常、心绞痛等。
对男性来说,还会造成性器官末梢循环缺氧、神经损害,从而引起性欲减退、阳痿等性功能障碍。
呼吸暂停时间过久还可能导致猝死,患有严重睡眠呼吸暂停的人在睡梦中猝死的风险是未患此病者的3倍。
如何进行治疗呢?偶尔打鼾:一般不需要特殊治疗,注意饮食、避免过度劳累、戒烟限酒,就会有所改善。
习惯性打鼾:首先要找到原因,然后再针对性处理。
01调整生活方式:减肥,控制饮食和体重,适当运动;
戒酒、戒烟,减少或慎用镇静催眠药物及其他可引起或加重病症的药物;
适当抬高床头,改变睡眠体位,避免仰卧姿势睡眠,采取侧卧位睡眠。
02.治疗基础疾病:医院治疗,如有效治疗鼻咽疾病、肺部疾病,改善鼻通气等等。
治疗方式如口腔矫治器、睡眠时提供正压呼吸的装置、外科手术治疗、应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。最常见治疗睡眠呼吸暂停的办法就是夜间佩戴呼吸机;早期的病人通过外科手术可以治愈,最常做的手术是悬雍垂腭咽成形术,其他针对特定部位的手术还有扁桃体、腺样体、鼻中隔偏曲、鼻甲减容、正颌手术等,进行哪种治疗方式需要由耳鼻喉医生专业评估后进行选择。
手术进行中针对邵先生的病症,董有毅主任介绍:“软腭下垂,咽腔狭窄,扁桃体肥大等症状导致的呼吸睡眠暂停综合征患者,建议行悬雍垂腭咽成形术。主要采用的是腭咽成形术把双侧扁桃体切除,另外把多余的软腭切除一部分,做颚咽成形术,人为的扩大咽腔。扩大咽腔后可以改善咽部的通气,以改善由于咽腔狭窄所引起的呼吸暂停。”手术在全麻下进行,2个小时成功结束,术后邵先生在4天时出现伪膜脱落,目前已经成功出院。术后回访,目前患者病情已经改善,睡眠呼吸恢复正常情况。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇