打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/3/15 14:24:00

人生约1/3的时间在睡眠状态,睡眠质量与健康、疾病是密切相关的。最近,青岛市民赵先生(化名)大概对此深有体会!

赵先生今年31岁,体重却达斤以上,BMI指数42(BMI达到24的亚洲成年人被认为是超重);有10余年吸烟史,每天吸烟10支左右。虽然肥胖,但是赵先生平素体质良好,并无高血压、冠心病、糖尿病等肥胖人群易患疾病,身体灵活性良好。

今年2月中旬,赵先生因受凉后出现咽喉部肿痛不适,伴有剧烈咳嗽,咳*色粘痰,同时伴有全身酸痛不适,每天咳嗽40-50次,夜间经常咳醒或憋醒。于外院行肺CT提示"双肺纹理粗乱",伴有血象明显升高。抗菌治疗后症状无好转,为进一步诊治,赵先生来到我院呼吸内科住院治疗。

入院后,医生给予患者睡眠呼吸监测。根据监测结果,患者睡眠期间呼吸暂停次,呼吸紊乱指数为64.1(30为重度),最低氧饱和度53%(80%为重度),肺功能检查结果为"中度混合型通气障碍",这说明他的呼吸暂停非常严重,符合"睡眠呼吸暂停综合征",并由此导致重度低氧血症。简单而言,患者在睡眠状态下有较长一段时间处于缺氧状态,而他自己却浑然不知!

"难怪有时候睡起觉来,感觉跟一宿没睡一样,昏昏沉沉的,白天还总是想睡觉!"赵先生坦言。

西院区呼吸内科病区主任兰淑娟分析表示,睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍,最常见的原因是上呼吸道阻塞,经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。患者赵先生因严重打呼噜导致重度缺氧,造成睡眠过程被反复打断,引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退;更加糟糕的是,睡眠中呼吸暂停与窒息密切相关,严重时可造成猝死。


  目前,患者赵先生被给予CPAP治疗。据了解,睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是持续气道正压通气(CPAP)。CPAP机器由一个戴在患者鼻子和嘴上的面罩组成,可以轻轻地推动空气通过气道使其保持打开状态,从而防止打鼾。另外,由于肥胖是引起咽部狭窄的因素之一,而吸烟刺激咽部发炎,引起咽部水肿狭窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后坠,从而加重阻塞,因此,医生建议患者同时采取减肥、戒烟等治疗手段,从而解决睡眠呼吸暂停的问题。

兰淑娟主任提醒广大市民,打鼾是健康发生危险的信号,要及时防治。如果晚上打鼾,且伴有以下症状须警惕:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒肢体抽动、睡眠不宁;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后会血压升高、头痛;夜间心绞痛、心律紊乱;遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;儿童多动、学习成绩差,身体发育不良,医院进行检查。

鉴于大多数打鼾都伴有睡眠呼吸暂停,兰淑娟主任建议,常打医院做一次睡眠监测,判断打鼾对自己身体有没有害。

科室专家

呼吸内科刘学东

主任医师医学博士博士生导师

医院集团本部肺部感染诊疗中心主任、本部呼吸内科主任兼西院区呼吸内科学科负责人、首席专家,青岛市*府特殊津贴专家。对呼吸科常见病、多发病以及疑难杂症有着丰富的临床经验,尤其擅长肺部感染诊治和支气管镜下诊疗。主持多项科技部横向课题,获山东省卫计委推广项目一项及多项青岛市科技进步奖,工作以来发表国家级以上论文30余篇,SCI文章4篇,著书五部。

呼吸内科兰淑娟

主任医师

医院集团西院区呼吸内科病区主任。熟练掌握呼吸系统常见病多发病的诊断与治疗,如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、支气管扩张、肺栓塞、肺癌等,尤其是擅长哮喘的规范治疗与管理以及机械通气在呼吸衰竭和危重症中的应用。对危重病人的救治具有很高的造诣,经常主持或参与院内危重病人的抢救工作,成功救治了许多危重病人。

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