一夜断气次,
胖大姐突然呼吸衰竭了
48岁的霞姐,身高1.52米,体重斤的她育有一子一女,与老公感情和睦。让老公偶尔不满意的,就是霞姐“惊天动地”的呼噜声了。
据霞姐老公回忆,老婆年轻时是个微胖的“肉感”美人,但自从怀孕生了小儿子之后,在变胖的路上就一路狂奔,她爱打呼噜的毛病也是从二胎之后逐渐明晰,有着十多年的历史。
最近这一年,霞姐的症状愈发严重,她胸闷气促、喉咙有痰却咳不出来。晚上睡觉时,她常常会被憋醒,醒来后会感觉到口干舌燥、头昏脑胀,如是往复。白天,霞姐更像是前一晚睡了个“假”觉,人没精神,甚至开着车也会犯困。因为总是睡不醒,她异常苦恼,“医生,请您帮帮我!”睡不好的霞姐,医院“睡眠呼吸障碍专科”门诊。医生面前的霞姐,皮肤松弛粗糙、面色萎*、黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、口臭口苦,看上去比实际年龄苍老许多。除此之外,霞姐还告诉医生,她月经非常不规律,怀疑自己已“提前进入更年期”。经过多导睡眠仪(PSG)对霞姐进行整夜的睡眠监测,检测结果显示,霞姐一晚(约6.5个小时)呼吸暂停的次数达到次,其中最长的一次达到70.5秒,她患有严重的睡眠呼吸暂停综合征!经过进一步检查,霞姐被诊断为“阻塞性呼吸暂停低通气综合征”(OSAHS),需要佩戴呼吸机入睡。于是,呼吸内科联合口腔科、内分泌科、耳鼻喉科、心血管内科的专家对霞姐展开多学科联合会诊(MDT),开出个性化诊疗方案——原来,霞姐的呼吸睡眠暂停与高血压息息相关,通过调整用药、侧卧睡眠、控制体重、持续佩戴呼吸机,住院8天后,症状缓解的霞姐出院,并被要求定期随访、复查,以便调整呼吸机参数。
打鼾的危害
比你想象的更严重
年11月,福建厦门
一名不到30岁的年轻男子,
睡觉时因为打鼾
引发呼吸暂停,不幸离世
这名男子长期睡觉时打鼾
事发时他像往常一样入睡
睡着后
鼾声也像往常一样
时大时小、断断续续
但是
这一睡,小伙再也没有醒来
打鼾,是因为呼吸不畅
当我们呼吸时,气流会从口、鼻进入通过口腔、鼻腔、咽、喉等部位进入气管。
这个过程中,任何一个地方不通畅,都可能让呼吸发出声响。
鼻、咽、喉所在的上气道,如果变得狭窄,呼吸气流就会受到比较大的阻力,紧接着气流带动软组织振动,鼾声响起,睡觉打鼾就是这个道理。
只要呼噜声节奏均匀、音调平稳,就不算太严重。但是如果打鼾时出现了呼吸暂停,就要警惕了。可能存在患上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(简称OSAHS)的风险。
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的典型症状是:
1
睡眠打鼾,伴有鼾声间歇及呼吸暂停;
2
睡眠质量下降;
3
日间困倦或思睡;
4
夜尿增多;
5
出现神经精神症状包括注意力不集中、记忆力下降;
6
易怒、焦虑或抑郁等。
长期出现
睡眠呼吸暂停综合征
会使得
高血压、冠心病、糖尿病、
脑血管疾病和神经损害的发病风险
大大增加
这些人风险很高!1、肥胖:超过标准体重20%或以上,体重指数(BMI)≥25kg/㎡。
2、年龄和性别:成年后随年龄增长患病率增加,男性多于女性。
3、疾病史:上气道解剖异常,甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等。
4、吸烟、饮酒:长期大量吸烟和饮酒。
5、药物史和家族史:服用镇静催眠、肌肉松弛类药物;发病有家族聚集性和遗传倾向。
是否患有睡眠呼吸暂停,
以下5招可自测
大多数睡眠呼吸暂停患者,虽然会被反复憋醒,但对自己的鼾声规律不得而知,也不知道自己为何总是醒来,因而一般很难觉察到自己是否有呼吸暂停。那么,如何判断自己打呼噜时是否有呼吸暂停?
围绕以下五个方面,将帮你做出初步的自我判断:
划重点:你是否在白天时常会感觉头晕乏力,很是疲倦,随时都想睡觉;但即使是睡觉之后也不能精神抖擞。
你的伴侣是否已经发现睡觉时鼾声很大并出现憋气现象——呼噜声突然停止,要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气。
你是否睡眠节律紊乱,特别频繁觉醒?有时甚至会因为喘不过气来,突然被憋醒,在睡醒的时候经常感到胸闷或呼吸困难。
你是否患有高血压或正在进行高血压治疗。
你是否BMI值(BMI=体重kg/身高m2)25或颈围>40cm。
如果以上回答中有三条为“是”,那么患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高,医院进行睡眠呼吸监测,并谨遵医嘱。
别不当回事
打鼾需要综合治疗
说了半天
打鼾如何治疗呢?
虽然都是打鼾
但肥胖、呼吸系统疾病
心血管疾病、神经系统疾病
和耳鼻喉相关疾病
都可能是诱因
因此
呼吸睡眠暂停
常常需要综合治理
???
需要注意的是
有呼吸暂停症状的人睡前慎用镇静安眠类药物,以免引发对呼吸中枢的抑制。
打鼾严重的人,在人际关系上可能会出现很多困扰。比如夫妻之间产生矛盾,这也造成有些患者出现自卑、焦虑等心理问题。
如果你的另一半长期打鼾,你不应该埋怨,要知道Ta其实是被疾病折磨着,你要做的是及时送Ta就医,积极配合医生治疗。
我们应当关心身边那个“鼾声如雷”的人,如果情况严重,请及时就医,积极治疗!如果你get到了和谐攻略,
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同时