打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/20 18:22:00
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今年72岁的王妈妈,有10余年的打呼噜史,一直未给予重视和治疗。近半个月来,儿女们发现“妈妈”老是瞌睡,但还是能叫醒,也没太在意。可是这天早晨,却怎么叫也叫不醒,看看周围也没呕吐物,也没见大小便,这下着急了,赶医院呼吸消化科就诊。薛青升副主任通过询问病史和一系列检查,确诊为“重度睡眠呼吸暂停低通气综合征”。当薛主任给家属讲了因为“打呼噜”,没有及早治疗,造成这种后果时,儿女们都后悔不已。他们没想到,“打呼噜”原来也是一种病!

1、打呼噜是咋回事?

打呼噜,又称打鼾、鼾症,是呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织所引起的。

年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜确定为“睡眠呼吸暂停综合症”。睡眠呼吸暂停是指在连续7小时睡眠中发生30次以上的呼吸暂停,每次气流中止10秒以上(含10秒),或平均每小时低通气次数(呼吸紊乱指数)超过5次,而引起慢性缺氧和二氧化碳潴留的临床综合征。

2、什么人容易打呼噜?

打呼噜导致睡眠呼吸暂停的原因主要是阻塞性疾病的存在。这种情况下,患者多有家族集聚性和遗传因素,多数有上呼吸道特别是鼻、咽部位狭窄的病理基础,如肥胖、变应性鼻炎、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、腭垂过长过粗、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍和小颌畸形等。另外,加班、酗酒、抽烟、熬夜之后也可能出现鼾症现象。

3、打呼噜有害吗?

打呼噜可危及健康,千万不能轻视。它会使睡眠、呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧。轻者可出现白天嗜睡、头晕乏力、记忆力减退、工作及学习效率下降,夜间盗汗、夜尿增多等;重者可诱发机体各系统损害,如肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常、冠心病、脑血管意外等;更严重的是,夜间呼吸暂停时间超过秒时很容易在凌晨发生猝死。

4、打呼噜需要治疗吗?

首先,假如是年轻人,如果第二天的记忆力仍然很好,白天精神也非常好,可以先不来看医生;如果出现了早晨起来犯困,晚上要起来小便,或者早晨起来口干,睡眠不解乏,白天瞌睡、开会、静坐、开车瞌睡等,就应该来看医生了。或者说,当同时伴有高血压、心率失常、糖尿病、痛风、血脂高或者尿蛋白阳性的时候,就应该正视这个问题,赶紧找医生看看。

5、打呼噜应该怎么治?

对打呼噜者,多导睡眠图(PSG)监测是确诊睡眠呼吸暂停的标准,并能确定类型及病情轻重。也应常规行耳鼻喉及口腔检查,了解有无常见的阻塞性疾病,弄清发病的原因。

生活方面,减肥是重中之重;也可改变睡眠体位,抬高床头,侧位睡眠,尤以右侧卧位为宜;戒烟酒,避免服用镇静剂。

如果效果不满意的话,经鼻持续气道内正压通气、双水平气道内正压、自动调压智能呼吸机治疗、口腔矫治器治疗是不错的无创疗法。

部分存在明显器质性病变的患者可接受手术治疗,如鼻手术、腭咽成形术、激光辅助咽成形术、低温射频消融术、正颌手术。如咽部狭窄的病人可以行腭咽成形术,是目前治疗打鼾及睡眠呼吸暂停最常用的手术方法。

来源:医院

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