近日，医院心血管内科接诊了一名体重多斤的患者。据该患者描述，最近他总感觉胸口疼，加上血压居高不下，医院检查。医生询问发现，患者夜间睡觉时会打呼噜且伴有呼吸暂停。经诊断，原来，引起他胸口疼痛的主要原因是肥胖导致长期睡眠质量不高，进而患上睡眠呼吸暂停综合征。
人们会错误地以为打呼噜就是睡得香的表现，其实，事实并非如此，打呼噜很可能是隐藏的“健康杀手”，每一声呼噜都可能暗藏危机。
医学上把打呼噜称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（即OSAHS）”，是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致命性的睡眠呼吸疾病。
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约50％—90％的OSAHS患者患有高血压，而30％—50％的高血压患者同时伴有OSAHS。多数患者睡觉时鼾声如雷且不规律，常会被憋醒。早晨起床后会感到头痛、口干，白天易犯困，感到疲乏无力，还可能出现性格改变、容易激动、智力和记忆力下降等症状。
那么，OSAHS为什么会增加患高血压的风险呢？医院心血管内科主任史汇江解释，人们在熟睡时经常会出现呼吸暂停的现象。
如果一次暂停时间少于10秒钟，属于正常现象。但是，如果暂停时间超过10秒钟，就属于非正常现象。能引起长时间呼吸暂停的因素有很多，如老年人心力衰竭、慢性肾功能不全、中枢神经系统病变等，其中最常见的就是OSAHS。这种病症多发生在体重超标的人身上，由于颈部粗短，睡眠时舌根后坠，容易出现气道阻塞，最终引发长时间的呼吸暂停。缺氧的状态刺激中枢神经系统使人被“憋醒”，恢复正常后接着又睡着，然后又被“憋醒”……如此反复发生，不但会导致睡眠质量下降，还会导致肺动脉高压、右心功能不全，最关键的是会刺激交感神经，释放肾上腺素升压物质，收缩周围血管，导致血压上升。
OSAHS人群患有高血压的，往往在夜间及清晨睡醒时血压明显升高，白天及睡前血压又有所降低，因此有部分患者不易察觉自身健康问题。
Q如何应对OSAHS引发的高血压呢？A史汇江给出以下建议：
?首先，要尽量去除上气道阻塞性因素，必要时进行鼻腔、咽喉部手术。其次，超重者应控制饮食、增强锻炼。
?再次，最好采取侧卧的睡眠姿势，保证高质量睡眠。
?最后，经鼻腔正压呼吸机治疗，可以明显改善睡眠中呼吸暂停的现象，提高血氧饱和度。
他提醒广大市民，如果被确诊为睡眠呼吸暂停综合征，就要积极治疗，患高血压时间不长的患者可通过治疗来控制血压。如果仅是打呼噜严重，还未出现高血压，医院检查是否患有睡眠呼吸暂停综合征，以便及时发现、及时治疗。
撰稿：李娜邵雨安
制作：管静
宜兴市融媒体中心出品
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