打鼾的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/2/6 9:32:00
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通常认为,睡觉就打呼噜的人一定睡得好,鼾声越大,睡得更香。其实打鼾可不是个好事,它是一系列阻塞性睡眠呼吸障碍综合征(以下统称睡眠呼吸障碍)最明显的表现,会严重威胁健康。所以,总是大声打鼾的人,一定要引起重视。患有睡眠呼吸障碍的人很多,在成年人中大约占了五分之一。

打鼾说明呼吸不畅,呼吸时,气流要从口、鼻进入,通过口腔、鼻腔、咽喉等部位进入气管,中间过程中任意部位出现不通畅的现象,都有可能发出声响。这种不通畅可能是存在生理结构异常,而大部分是睡眠中相应的软组织松弛塌陷,造成了通气阻碍。当然,不是每个打鼾的人都有睡眠呼吸障碍,一般轻微的打鼾并不构成健康危害,但强烈的、不规律的打鼾就肯定有问题。

鼾声响亮的人,往往睡觉时呼吸道的阻力特别大,常常睡不好,睡眠中途还有可能会憋醒来,而白天则精神软绵绵,这可能是“上气道阻力综合征“。更严重的时候,呼吸道几乎完全被松弛的软组织阻塞,旁边人会听到这个睡觉的人忽然连出气的声音都没了,过了几十秒,又传来急促的呼吸声,随即鼾声又起,过会儿又停止呼吸,就和突然断气一样,特别可怕。如果在这个时候监测一个血氧饱和度,会发现睡觉时血氧含量显著低于常人,这就是睡眠中缺氧的铁证,即睡眠呼吸暂停。这两种情况都要引起重视,提早就医。因为它带来的长期危害十分之大。

首先,白天精力下降,注意力不集中,容易困倦和打瞌睡,最典型的后果是车祸。其次,心血管疾病风险远高于常人,高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、血栓形成、脑卒中等等。有些高血压患者长期血压降不下来,治疗了睡眠呼吸问题后,血压就能控制在理想范围了。还有,糖尿病、代谢综合征,高血脂、肥胖,也是睡眠呼吸障碍可能带来的后果。

治疗睡眠呼吸障碍,也会改善这些疾病治疗的效果。肥胖与睡眠呼吸障碍互为因果,肥胖的人出现睡眠呼吸障碍情况远高于普通人。因此,减肥是睡眠呼吸障碍治疗中相当重要的一环。生活方式干预除了减肥外,还要改变不良的生活习惯。白天劳逸结合,避免过度劳累;戒烟戒酒,晚餐不宜过饱;不熬夜,睡前不喝浓茶、咖啡,尤其是睡前三小时戒酒!

外科手术手术主要用于那些本身咽部结构就有问题,或者鼻腔内有病变的患者,但手术并不一定能完全解除梗阻。

持续气道内正压通气(CPAP)是一种非常有效的治疗睡眠呼吸障碍的方式,这是一种家用的呼吸机,患者睡觉时将鼻罩带上,吸气时呼吸机会自动将氧气或者空气输入呼吸道中,以合适的气压撑开塌陷的呼吸道,以维持呼吸道的开放。只要患者良好的听从医生的指导,坚持睡觉时规范使用,便能和其他人一样健康生活。

目前针对打鼾、睡眠呼吸暂停还没有真正有效的药物可以治疗,而医疗器械方面也只有口腔矫治器和CPAP呼吸机两种被证明有效。各种相关的广告不可轻信。睡眠呼吸障碍是一种需要引起重视、及早干预的疾病。

如须进一步了解关于打鼾以及使用呼吸机的进一步事宜,可来我院呼吸科咨询。

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