临床工作中,我们经常会遇到这种情况,告诉患者打鼾是病,危害诸多,一定要积极治疗,可患者们却觉得打鼾是一种很常见的情况,而且还有不少人把打呼噜认为是睡得香的表现。
睡眠中心主任姚静介绍:打鼾确实是一种普遍存在的现象,它在医学上的规范表达为:鼾症或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)。由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,因此会造成大脑、血液严重缺氧,形成低氧血症从而诱发高血压、脑梗塞、心率失常、心肌梗死等,病情严重的患者还容易在睡眠中猝死。
那么该如何科学的止鼾呢?
姚静主任表示,打鼾医院积极就诊,首先应做整夜睡眠呼吸监测的检查,客观真实的判断患者夜间睡眠呼吸暂停的程度(分为轻度、中度和重度),结合患者的症状、合并疾病等积极治疗。
(一)轻度OSA患者可进行一般治疗,如:
减肥
侧卧位睡眠
戒烟、戒酒及禁服镇静安眠药物
由于感冒或其它疾病引起鼻粘膜急性充血水肿的病人,可以使用鼻粘膜收缩剂,以保持鼻气道通畅。
平时锻炼身体增强抵抗力减少感冒等疾病的发生。
对引起睡眠呼吸暂停低通气综合征的甲减或肢端肥大症等,应积极治疗原发病。
(二)中、重度OSA患者可在一般治疗的基础上,结合自身特点在医生的指导下选择以下治疗:
气道正压通气治疗(呼吸机治疗)
通过呼吸机治疗,可有效“打通”气道,改善缺氧。根据患者情况可选择以下机型:持续气道正压呼吸机,是最主要最常用的呼吸机;自动持续气道正压呼吸机,用于压力滴定和常规治疗;双水平气道正压呼吸机治疗舒适性更好,中枢性呼吸暂停或伴有呼吸功能不全的病人则需要此类呼吸机。
舌治疗装置及口腔矫正器
只适用于阻塞型,如果病人不能耐受CPAP治疗也可以作为中重度病人的替代治疗方法。对于牙周要求较高,需要专业牙科医生的协助。
手术治疗
常见的手术治疗有:鼻部手术治疗;悬雍垂咽软腭成形术;解决咽部解剖狭窄的其它外科手术等。
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