中风后,第一时间的救治是很重要的。我们来看看西医和中医都用什么方法来救治:
西医:
静脉溶栓:
3小时时间窗。
有些病人可以延长到4、5小时。
通过影像学筛选,在症状识别4、5小时内也可以溶栓
当病人出现脑梗塞的时候,如果医院,医院里的医生能够及时做诊断的话,那么可以给病人打静脉的溶栓剂,能够通过药物治疗的方法能把血栓的溶解掉,恢复大脑的血流,病人会有比较好的康复。对有些病人来说呢,这个时间可以延长到4、5小时,这主要是那些中风比较小的病人。还有一些病人,可以通过影像学筛选,甚至在4、5小时以上,也可以给病人溶栓剂来治疗。中医急救:
手足十宣放血、耳朵放血
用三棱針或采血針,如果沒有,就拿縫衣用的鋼針,用火烧下或酒精消下*,在患者的十個手指頭尖兒刺上去,要刺出血來,若血不出來,可用手擠,等十個手指頭都流出血來(每指一大滴),大約幾分鐘之後,患者就會自然清醒。如再不醒,可在足十宣上再放血。及时将体内血压降下来,用放血法舒缓。患者很快就能清醒。
如果中风患者嘴歪了,可拉患者的耳垂直至拉红,然后分别在两耳垂上各刺两针,各滴血两滴,几分钟后患者的嘴就会恢复原状。
机械取栓:6小时时间窗通过影像学筛选可以延长到24小时针对那些大血管特别严重的中风治疗,叫机械取栓。这种疗法它有稍微长一点的时间窗,标准是六个小时。在六小时以上的通过影像学的筛选,还有很多病人也可以通过机械取栓获得更好的预后。医院救治步骤:
快速通道快速分诊多重影像即时化验及时溶栓安全取栓重症监护团队会诊早期康复质量监控要尽快达到有治医院,得到快速的分诊,能够很快的做CT,做核磁,能知道你是什么样的中风,而且能够马上在急诊室,化验的结果出来,能够及时能给你做溶栓的治疗。如果你需要这个机械取栓的话,需要到有医院,才能够给你做这方面的手术。手术完了以后,后面还有重症监护,还有多学科的会诊啊,以及这个早期康复啊,等等各方面的服务,才能够保证这个病人有良好的预后。早期中风护理1)吞咽障碍的筛查2)深层静脉血栓的预防3)尿路感染的预防4)尽早进行康复治疗5)跌跤的预防6)中风后抑郁症的筛查与治疗吞咽障碍的筛查,因为病人得了中风以后,他会有些吞咽困难。有吞咽困难病人,如果你不及时发现,你给他喝水,给他吃饭的话,那么你吃的东西的话就可能顺着气管儿进到肺里。病人有时如果神智不是很清的话,他可能不能够及时的把这东西咳出来,就会引起吸入性肺炎,所以吸入性肺炎是严重中风患者死亡的一个主要的原因,所以的吞咽障碍的筛查是很重要的。再有,因为病人中风了以后他不能动,所以容易形成深层的静脉血栓及下肢静脉血栓,这可能会引起肺栓塞,也是病人死亡的原因之一。还有尿路感染。尿管我们一般建议24小时之内要拔除,不是要放在里面,那可能会细菌进入引起感染。中风的人不能只静养。你不能说,我都中风了这么重,在床上躺一躺就完了。所以你病情一稳定,一般的一两天病情就稳定了,你就要开始做康复,你康复做的越早,那么效果就越好,将来的恢复功能的可能性就越大。你开始运动了,你就要预防摔跤,这个康复,医院里,还有回家以后也要做。家里有哪些摔跤的隐患:有些家具不适合,有台阶你可能要找人来修成斜坡,等等的。
还有一种大家比较不太重视的,就是中风以后的抑郁,这个发病率是相当高的,有三分之一的病人得抑郁症。抑郁的病人的话,往往康复就很不好。那么这种短期的抑郁,如果你认识到的话,你可以通过心理疗法或者药疗法物能够有很好的缓解的,不会发展成长期的抑郁,而且解决这一问题的话,病人可以更好的康复,能够更快的恢复功能。
早期康复可以调动大脑其它的神经元过来帮你代偿失去的神经元的功能。但如果你不及时的去做的话,会有更多的组织坏死,或者是那个突出完全消失了以后,再形成就会变得非常的困难。脑组织损伤了,虽然不能够修复,但是功能可能会有其他的代偿。比如中风了以后,比如脚乏力,中风以后,脚抬不起来,脚尖抬不起来,那么脚尖抬不起来的话,你走路呢,就老拖着地,你就容易摔跤。在这种情况下,你可以穿一种特殊的鞋,把脚尖勾起来,这样的话就可以走了,会很正常。那么你在走路这个功能上呢,就会有很大的改善。康复的非常重要的一个侧重点,就是说,目标是帮助病人功能的恢复,而不是说让病人修复他的脑组织。脑组织是不能修复,但是功能是可以恢复的。你可以用机体其它的功能,用其它的脑组织来帮你代偿你缺失的那些,这还是可以有很好的恢复的。中医如何看中风的病机?中医看中风这个病,要找到得病的根本原因。血栓是如何形成的?血管为何会变形并突然承受不住压力而破裂?血栓的形成由瘀堵开始。血管里的瘀堵就像是冬天里的河流,水里带着冰块,自然无法顺畅流动。而血液充盈(血的质量)、心气充沛(气的力量)和脉道通利(血管本身)是血液正常运行的基本条件,任何一个环节异常都会导致血行不畅,乃致血栓形成。血的质量由生产血的脾所管,脾生血,生产出厂的血就属于不合格半成品,血细胞就不好,上了年纪的人造血功能都会下降。
还有肝和肾负责血中的杂质与*素的处理,肝藏血,长期熬夜的人,肝的功能不能很好的完成处理血液里的*素,及时通过肾脏排出体外,那么血的杂质就会越来越多。
血的运输由心脏负责,心脏用压力波将血打到全身,而在血管中带着血前行的是气,气为血帅,这个气是无形的能量,如果气虚,能量不足,血流的速度就会变慢,再加上血中的杂质过多,就会产生血淤,所以中医常讲气滞血淤。
再来看血管组织,中医认为血管属于筋膜,由肝所管,肝的功能统管全身的筋膜系统,当一个人长期处于压力或情绪紧张,身上的筋膜全部都跟着紧张,像像皮筋一样,一直被拉着,越拉越紧,随着年纪的增长,筋膜的强性就会越来越差,到一个时间的临界点,某一处的血管就会破裂。
所以中医认为气血既是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的物质基础。“气为血之帅”“气行则血行”,气虚血瘀是导致血栓发生的重要病机之一。而形成的原因,跟生活作习起居、饮食习惯、情绪、年龄都有着密不可分的关系。
中医辩证中风分为三种情况:热闭、寒闭和脱症:
安宫牛*丸适用于“鼻鼾痰鸣,面红身热,气喘口臭,躁动不安,舌质红,舌苔*腻”的“热闭”情况。
具体服药与情况可参考--《安宫牛*丸是家庭必备急救中药,切不可当保健品服用,必须要辩症对证用药》文章
寒闭和脱症都需要找专业的中医医生根据患都的具体情况,开方服药配合相应的针灸治疗。
因为中医是根据具体患者的气血情况来辩证,找到最适合患者治疗方案,一人一方,所以无法统一给出标准性答案。
举个真实病例可参阅《学习中医十一年,遇到大考-记救治父亲中风感悟当运系列》
中医康复:
1、饮食:清淡,不可吃高油、高脂肪食物,忌生冷食物(水果)、忌辛辣食物。
2、起居:必须每天坚持锻炼,慢步一小时左右,顺应四季安排睡觉,不能熬夜。
3、情绪:心情要愉悦,不可发脾气,生闷气。需多与家人沟通聊天,得到关爱。
4、针灸调理:头皮针,在康复期对脑梗或脑溢血患者均非常有效。
5、汤药治疗:借助汤药调理全身气血,恢复各脏腹机能。
无论您选择西医还是中医治疗,最最根本的心愿是希望能治好病,而让患者本人恢复健康,家人也不会因亲人得了中风后遗症,不能生活自理,而生活质量大大下降,整个家庭从此被上生活的另一种压力。病来如山倒,病去如抽丝,如果您能更全面客观的找到最佳方案治疗,得到最正确的诊治,才是最最重要的。
祝愿所有的家庭,所有的朋友们,都健健康康,遇到中风,也有正确的认知,知道正确的救治方法。帮到家人,帮到自己。
只提醒大家过年期间遵守以下原则:
1:饮食不要太过量,太油、太辛辣、太甜腻;喝酒适量,不可大醉。
2:起居有规律,不要熬夜。睡好觉,是最补的。
3:情绪平稳,不要过于激动、恐惧、焦虑。心情愉快开心过年??
4:舟车劳顿,及时休息调整。
5:身体有不适,及时处理,不要拖延,早发现早处理,可用刮痧、针灸、导引等外治手法先处理,实在不行,及时服用汤药。(需找专业医生开方)
---范师
范英志老师说,要谈“大医精诚”,先要做到“大医习业”。
大医习业
孙思邈
凡欲为大医,必须谙《素问》《甲乙》《*帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对、张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。又须妙解阴阳禄命,诸家相法,及灼龟五兆,《周易》六壬,并须精熟,如此乃得为大医。若不尔者,如无目夜游,动致颠殒。次须熟读此方,寻思妙理,留意钻研,始可与言于医道者矣。又须涉猎群书,何者?若不读五经,不知有仁义之道;不读三史,不知有古今之事;不读诸子,睹事则不能默而识之;不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德;不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王、七耀天文,并须探赜,若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。
“大医习业”一词出自唐代孙思邈所著《千金要方》第一卷,乃是中医典籍中,论述行医者提高业务水平的一篇极重要文献,为习医者所必学之经典。这是古代中医的教学大纲。
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中医,最终都是要回归临床,为患者服务,用疗效说话。读万卷书,不如行万里路,行万里路,不如明师指路。
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老师介绍范英志
◆正安文化特约老师。在正安开设《中医心法与健康管理》、《伤寒与温病》、《辅行诀》、《古典中医私塾》等课程。
◆辽宁中医药大学毕业,在国内行医多年,后在英国行医十年。英国皇家医学会会员,曾在国外传播中华文化,深受欢迎。
◆对中医经典:《*帝内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》《难经》有深入研究。对中国传统术数:风水、八字、紫微斗数、大六壬、奇门遁甲;和西方术数:古典占星;经典《易经》《德道经》《孙子兵法》《西游记》有独到而系统的研究。尤能把东西方术数和各大经典与中医打通授课,构建清晰的学习框架。
◆执业中医师,擅长治疗内科五脏系统疾病与妇科、儿科病症。
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1.开课时间:预报名
2.课程(辰光老师)
3.上课地点:成都市青羊区下同仁路9号2楼正安中医成都店
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