血压未达标时，如何增加降压药剂量?
各类降压药的降压幅度是有限的，平均为0-20/5-0mmHg。此外，降压方案通常在应用4-6周才能达到最大降压效果。因此，若服药4-6周后血压依然不达标，需要根据以下方法调整药物剂量或方案：
方法一：起始单药，达到最大剂量再加第2种药物。单药治疗后血压未达标，可逐步增加至最大推荐剂量，仍未达标增加第2种药物。两种药物均达最大剂量还未达标，小剂量增加第3种药物，并增加剂量直至血压达标。
方法二：起始单药，未达最大剂量便小剂量联合第2种药物，并调整2个药物的剂量。如两药均达最大剂量，血压仍未达标，增加第3种药物，并逐渐增加剂量直至血压达标。
方法三：起始便用两种降压药进行治疗。也可选择本就包含两种有效成分的复方制剂。如此方案未达标，可增加第3种药物，直至血压达标。许多老年患者需要应用2种以上的药物才能达到目标血压。当高压比目标值高20mmHg，低压比目标值高0mmHg时，联合药物治疗应作为起始用药方案。
不同降压药的作用机理不同，也有不同的副作用风险。好的联合用药方案既可以在原理上互补增加降压幅度，又可以互相抵消副作用风险。
目前优先推荐以下联合用药方案：利尿剂+普利ACEI/沙坦ARB;长效地平CCB+β受体阻滞剂/普利ACEI/沙坦ARB。若上述方案不适合患者，还可退而选择β受体阻滞剂+地平CCB方案。
需要注意的是，由于普利ACEI和沙坦ARB的作用机理类似，两者合用不会增加额外的降压获益，因此并不推荐两者合用。哪些生活方式有降低血压的作用?
()打呼噜要重视
打鼾，医学上称之为睡眠呼吸暂停综合症，它是顽固性高血压的重要原因之一。其主要发病机理为睡眠呼吸暂停造成血氧偏低，刺激交感神经兴奋，特别是可激活“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统，进而引发血压升高。通俗而言，打鼾意味着睡眠时呼吸不畅，体内缺氧。为弥补这一状态，人体会使交感神经兴奋，加快心律、收缩血管以提升运氧效率，而心律加快、全身血管收缩会直接升高血压。
数据显示，睡眠呼吸暂停低通气综合征(打鼾严重)的患者同时存在高血压的多达45%～48%，多出现在中年超重患者。很多打鼾的高血压患者换过多种药物之后，降压效果还是不好。而一旦打鼾得到控制之后，往往能减少用药或者停药。
改变睡眠姿势、减肥、杜绝饮酒、用口腔矫治器、持续气道正压通气呼吸机可以解决这一问题。
(2)减肥
肥胖是导致高血压的一大重要因素。肥胖的人，其身体各处血管受到挤压，外周阻力增大。心脏为确保重要部位获得血液供应，不得不代偿性提高血压。
减肥效果好，但很多人坚持不下来。在此，“问上医”提醒您，高血压的危害很严重，脑溢血、中风等并发症说来就来!一定要下定决心。少吃油腻、主食，少饮酒，多运动。
血压如果是比较高，也会影响我们的身体健康的，所以在生活中一定要多注意，可以通过一些药物的方式，但是有的药物可能效果并不是那么的明显，应该有联合的使用药物，或者是通过一些饮食的方式来改善，因为这样才可以达到一定的效果，可以让血压控制的特别的健康和平稳的。
往期回顾
冬季，当宝宝有这几个信号时，才说明他真的冷了，家长别盲目多穿高血压要如何降压？不同年龄段的高血压，降压方法也不同高血压是什么病？为什么高血压如此高发？大多是这6大因素在作怪预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇江南国医馆，
一家有温度的医馆。
在这里，
有以“中医文化”为核心的内部设计理念
搭配暖色调灯光、
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为您提供一个安静、舒适、幽雅的诊疗环境。
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我们采用预约制诊疗服务，
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我们邀请全国级和省市级名老中医
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江南国医馆江南国医馆是以传统中医为特色的一级医疗机构，依托名医专家团队、先进的医疗设备、舒适的自然环境以及人性化服务模式，为各界人士提供专业化、个性化、精细化的中医综合诊疗服务，同时是浙江省中医药学会在省内的第三个诊疗服务中心、杭州市睡眠障碍诊疗中心睡眠康养研究基地，也是中国农工民主*杭州市委员会医养结合健康管理实践基地。
江南——名医馆
江南——名医
孙书臣
男，中国医院耳鼻喉科主任医师，博士生导师。
擅长领域：擅长运用中西医结合方法治疗耳鼻喉科病症，如过敏性鼻炎，鼻炎，鼻窦炎，耳聋耳鸣，咽喉疾病等.以及耳鼻咽喉手术后并发症;对耳鼻喉科肿瘤的中西医治疗有一定的经验.在治疗睡眠呼吸疾患及相关睡眠疾患和其并发症上有独到之处,尤其善于采用非手术传统中医方法治疗小儿打鼾性疾患，腺样体肥大。
门诊科室：睡眠科、耳鼻喉科
门诊时间：年3月18日开始，隔周日上午半天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
杭州江南睡眠质量评价中心现已开始正式营业，定期有孙书臣教授团队前来坐诊。
江南——名医
王海隆
男，中国医院风湿病科主任医师，医学博士，博士后，美国梅奥医学中心访问学者。主持、参与多项国际、国家级、省部级课题，主编专著两部（英文，西班牙文各一部），在国内外发表论文多篇。获得中国中医科学院科学技术奖二等奖两项，中华中医药学会科技进步奖三等奖两项,先后荣获中国中医院青年岗位能手，第一届国家卫生计生委优秀青年称号。
擅长领域：擅长中西医结合类风湿性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、痛风、肿瘤为主等多种疑难杂病的个体化诊疗研究及关节软组织的中医微创治疗。
门诊科室：风湿病科
门诊时间：年3月18日开始，隔周日上午半天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
吴皓
女，中国医院国际医疗部副主任医师，博士。
擅长领域：善于应用中药内服外敷，针灸，针刀及营养、心理等多学科方法改善肿瘤患者的顽固性疼痛、各种术后并发症及放化疗*副反应。对乳腺癌术后淋巴水肿、头颈部肿瘤放疗后的口干、化疗后骨髓抑制，消化道症状，癌性疼痛等有较好疗效，尤其擅长胆管癌、食道癌、肺癌、及晚期肿瘤免疫力低下的治疗。内科擅长针药结合治疗过敏性鼻炎、顽固性头疼、颈肩腰腿痛、失眠、中风后遗症、耳鸣、咳嗽、静脉曲张、糖尿病等疾病。
门诊科室：肿瘤康复科
门诊时间：年3月3日开始，隔周六全天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
江南——名医
石志勇
男，中国医院预防保健科副主任医师，博士。
擅长领域：擅长对颈椎病、腰椎间盘突出、青少年脊柱侧弯等脊柱疾病的早期干预和治疗；运用“从肝论治”法，治疗慢性疲劳综合征、头痛、胃痛等疾病；运用小儿推拿对小儿反复感冒、脾胃虚弱、体质偏弱等情况进行保健预防和体质调理。
门诊科室：针推科
门诊时间：年4月1日开始，隔周六下午和周日上午半天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
江南——名医
张永华
男，教授、主任医师，医院院长，省级名中医。
擅长领域：擅长失眠、焦虑、脾胃、肝病的中西医结合治疗。
门诊科室：睡眠科
门诊时间：年3月10日开始，每月第二周周六下午半天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
江南——名医
包文斐
女，医院妇科副主任中医师，从事妇产科专业40年以上。
擅长领域：擅长用中西医结合治疗妇产科常见病、多发病、疑难病，用女性心理学的方法对某些妇产科疾病的疏理治疗。尤其对妇科内分泌疾病（包括卵巢早衰、月经不调）、子宫内膜异位症（包括子宫腺肌症）、不孕症、更年期综合症、盆腔感染、多囊卵巢综合症、产前、产后疾病等治疗有独特经验。
门诊科室：中医妇科
门诊时间：每周四上午半天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
每次包文斐医生坐诊，都有来自杭州的女性西医妇科B超医生陪同前来，为就诊客户提供更加专业的妇科检查服务。
江南——名医
许子春
男，主任中医师，教授，全国基层名老中医。
擅长领域：精通内科，尤擅妇科。对中医内科慢性肝胆胃病、气管炎病、高血压病、冠心病、眩晕、失眠、咽喉炎、扁桃体炎、声带炎、妇科不孕不育、乳腺增生病、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、先兆流产、面颊*褐斑多有研究。
门诊科室：中医妇科
门诊时间：每周六全天门诊
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
江南——名医
陈金龙
男，医院中医内科主任中医师。近代著名中医学家丁甘仁先生再传门人，孟河学派传承人、知名中医药专家。
擅长领域：擅长各种慢性肝病、胃病、呼吸系统、心血管系统疾病的治疗和各类恶性肿瘤及术化疗后正气大虚，诸虚不复之症。
门诊科室：中医内科
门诊时间：年3月2日开始，隔周五下午半天
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
江南——名医
江禄萍
女，主治中医师、从事临床工作16年。
擅长领域：精通内科、妇科及各类肿瘤术后康复治疗。
门诊科室：中医妇科、肿瘤康复科
门诊时间：每周二至周六全天门诊（周六下午除外）
门诊地点：江南养生文化村综合门诊部（江南国医馆）——名医门诊
名医配好药
方可有疗效
江南——精制中药材
江南国医馆始终坚持所有中药质量符合甚至高于国家药典、省炮制规范标准。
选材，我们始终坚持原产地道地中药的原则，基源准确，江南国医馆承诺，凡江南国医馆购进的药材均为有品质保障的优质药材。
贮存，江南国医馆严格按照《中华人民共和国药典》的规定要求进行炮制贮存，确保中药材保留更多有效成分。
煎制，有古法人工煎药和高压灭菌的半制动煎药机，增加药渣压榨与药液蒸发工艺，萃取浓缩，使中药液有效成分提高，保证易分解、易挥发成分不被破坏。
江南国医馆自年11月份开园以来，煎出的中药广泛受到客户好评，在就诊群众中打造出良好的口碑——这并不是我们自卖自夸，这是群众的真实反映。
江南——名医门诊安排表（年4月）
江南国医馆名医门诊一览表
（年4月）
坐诊日期
坐诊时间
坐诊专家
4月3日
（周二）
全天
江禄萍
4月4日
（周三）
4月5日
（周四）
4月5日
（周四）
上午
9:00-11:30
包文斐
4月6日
（周五）
全天
江禄萍
4月7日
（周六）
上午
8:30-12:00
江禄萍
全天
王海隆、吴皓、许子春
4月11日
（周三）
全天江禄萍4月12日
（周四）
4月12日
（周四）
上午
9:00-11:30
包文斐
4月13日
（周五）
全天
江禄萍
下午
2:00-5:00
陈金龙
4月14日
（周六）
全天
许子春
上午
8:30-12:00
江禄萍
下午
2:00-5:00
张永华
4月15日
（周日）
上午
9:00-11:30
孙书臣
4月17日
（周二）
全天
江禄萍
4月18日
（周三）
4月19日
（周四）
4月19日
（周四）
上午
9:00-11:30
包文斐
4月20日
（周五）
全天
江禄萍
4月21日
（周六）
上午
8:30-12:00
江禄萍
全天
王海隆、吴皓、许子春
4月24日
（周二）
全天
江禄萍
4月25日
（周三）
4月26日
（周四）
4月26日
（周四）
上午
9:00-11:30
包文斐
4月27日
（周五）
全天
江禄萍
下午
2:00-5:00
陈金龙
4月28日
（周六）
全天
许子春
上午
8:30-12:00
江禄萍
4月29日
（周日）
上午
9:00-11:30
孙书臣
交通信息
为方便广大客户就诊，12月9日开始，22路、23路、28路三路公交车将在迎春南路（近国道路口）增设公交站点（下图中蓝点标示）站名：江南养生文化村（江南国医馆）。敬请