痛风爱在夜间发作的原因有哪些?
脱水
漫漫长夜，人体会通过呼吸、排汗、起夜等途径丢失水份，却又无法像白天一样可以随时补充水分，这样容易使得机体处于脱水的状态，导致血液浓缩，血尿酸浓度上升、结晶沉淀，诱发痛风。
激素水平低
糖皮质激素具有抑制炎症的作用，能有效预防痛风发作，同时缓解发作时的疼痛症状。但糖皮质激素的分泌具有明显的昼夜节律性：凌晨0~2时最低，3~5时开始上升，至早晨6~8时达到高峰，以后逐渐下降。正是因为糖皮质激素在午夜分泌减少，才给了痛风发作可乘之机。
温度下降
尿酸盐的溶解度和温度有关。据相关实验测定，在37℃的生理盐水中，尿酸盐的溶解度为μmol/L，与高尿酸血症的诊断值μmol/L非常接近。
人体正常核心体温37℃，而在离心脏最远、皮肤最薄的脚趾处，25℃正是凌晨大脚趾的近似温度，这时尿酸盐的溶解度下降约一半，最容易析出结晶体，所以脚趾处最容易发病。
缺氧
很多痛风患者在晚上会“打鼾”，尤其是肥胖的人群，鼾声时起时停，伴随而来的是反复出现的呼吸暂停，情况严重时，会造成机体血氧浓度降低。为了应对组织缺氧，机体核苷代谢增加。最终的结果是，虽然患者不吃不喝在睡觉，体内却产生了大量内源性“嘌呤”，而嘌呤的代谢终产物正是引发痛风的尿酸。
如何预防痛风的夜间发作?
要想预防痛风的夜间发作，除了做好最基础的低嘌呤饮食、适度运动、进行规范治疗等外，还要针对上述4个原因有的放矢地进行干预。
首先睡前喝一杯水(大约~毫升)。但是，睡前过量饮水会导致起夜次数过多，干扰睡眠质量，所以痛风患者应结合自身情况找到平衡点，白天也要增加饮水，以确保全天尿量在毫升以上。
其次睡觉时注意保暖，特别是四肢部位，夏天切忌贪凉，不宜将空调温度设定得太低。
再次肥胖以及打鼾症状严重的痛风患者要采取措施，尽快矫正睡眠呼吸暂停。睡觉时选择侧卧位或半俯卧位，抬高床头或枕头，并保持鼻腔通畅。对于符合指征的患者可选择佩戴矫治器、接受手术和经鼻持续正压通气等治疗。超重、肥胖患者应尽快减肥。
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傅警龙首席专家主任医师
医院（原医院）院长
长春中医药大学风湿病研究所创办人
世界中医药联合会风湿病专业委员会常务理事
中华民族医药学会风湿病分会常务理事
中国中西医结合防治风湿病联盟常务委员
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出诊时间：周一至周六上午出诊8:00-11:30
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?省、市、城乡医院
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